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检查单解读这一个专题计划安排在稍后一点，但昨天在门诊的过程中发现很多朋友对于检查有很多疑问，而作为医生，有时无法解释得很详细，因此，把这一部分内容提前了，集中解答大家关注的问题，希望大家看完后能够明白为什么要做这些检查，怎样做检查？ 南方医科大学珠江医院妇产科付霞霏
# PCOS 要做哪些检查？
PCOS 相关的检查比较多，医生开出来的验单往往有厚厚一沓，光抽血就要抽几次，这些检查有哪些呢？抽血的检查包括： 1、性激素 （雌二醇 E 2 、黄体生成素 LH、卵泡刺激素FSH、泌乳素PRL、睾酮T）、 2、脂代谢指标 （总胆固醇、总甘油三酯、脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等）、 3、糖代谢指标 （血糖及胰岛素：空腹、服糖后 1小时、服糖后2小时）。此外，还有超声的检查。
# PCOS 抽血化验有必要查这么多吗？
超声检查大家都容易接受，但关于抽血的检查就会有疑问了，有必要做这么多吗？做这么多检查有什么用呢？其实，这些抽血检查都是必须要做的。让我一一道来。
1、性激素检查： 帮助我们了解各项激素水平，不仅可以帮助判断是不是 PCOS ，同时也可以了解卵巢的功能如何。在使用药物治疗后，性激素是要复查的，用于评估药物的疗效。
PCOS 会导致一系列的远期并发症，其中就包括代谢异常，包括 高血脂 、高血糖，因此，糖脂代谢方面的检查也是非常有必要的。虽然大家现在还年轻，但如果现在不重视、不检查，不防患于未然，等到出现高脂血症、 糖尿病 时，就为时晚矣。
2、脂代谢指标： 全面了解机体脂代谢的各种指标，如果目前血脂高，那么要及时进行调理治疗。同时，这也是 PCOS 需要长期关注的一个方面。
3、糖代谢指标： 全面了解空腹血糖、胰岛素，以及服 75克葡萄糖后机体血糖、胰岛素的情况。虽然绝大多数血糖是正常的，但是胰岛素的分泌出现了改变：胰岛素很高、2小时胰岛素高于1小时胰岛素，这些都是胰岛素抵抗的表现，需要及时进行干预。如不及时干预，任其发展，在不久的将来就转变为了 糖尿病 。我想大家都不希望错过最佳的干预和治疗时机吧！
这里，要跟大家说的一点是，最规范的检查是要做 5个点（空腹、服糖后半小时、1小时、2小时、3小时）的检测，为了减少抽血的次数，我们只做3个点（空腹、服糖后1小时、2小时）的检测。
所以，为了未来不受代谢性疾病的困扰，目前的这些检查是非常有必要的。
#检查什么时候来做？
1、性激素检查： 我们要了解的是基础内分泌水平，需要在月经的第 3天来检查。 月经第 3天，不是干净第3天！月经第3天，不是干净第3天！月经第3天，不是干净第3天！重要的事情说3遍！ 比如说，您 7月23日来月经，那么7月23日就是月经第1天，第3天就是7月25日，这个时候，不管月经干不干净，都需要来抽血做检查了。如果这一天实在没时间来医院抽血，那么，时间可以放宽到月经第2到5天，第6天及以后检查的就不是基础内分泌水平了。来抽血时记住要空腹，9点左右来医院，不能太晚，否则影响结果。
2、脂代谢指标： 一早 8点空腹 抽血即可，任何一天都可以来检查。但是为了方便大家，医生一般都会选择和性激素一块检查。
3、糖代谢指标： 包括空腹血糖 +胰岛素、1小时血糖+胰岛素、2小时血糖+胰岛素。做这项检查稍微有些繁琐，需要抽3次血， 流程 是这样的：前一天晚上 10点后禁食、禁水，8：00到医院，先空腹抽血1次，再喝75克葡萄糖粉（门诊4楼妇产科护士站凭交费单领取），可以把葡萄糖溶到200mL的温水里，慢慢喝，5分钟内喝完，喝第一口时看时间，1小时后抽第2次血，2小时后抽第3次血。注意：可以自带一个杯子！中间等待的1个小时请安静地坐着，不要剧烈活动；抽完3次血再吃东西！糖代谢指标和脂代谢一样，不一定要来月经时检查，可以任何一天来抽血都可以。
4、B超检查： 对于有性生活的女性，首选的是经阴道的彩色超声检查。对于没有性生活的女性，首选的是经直肠的彩色超声检查。超声最好在月经周期的第 5-6天时进行。对于月经不规律的女性，可以就诊时随时进行超声检查。如果卵巢中有卵泡直径>10mm或者有黄体，那么就应该在以后的月经周期再次进行超声检查。
以上是大家困惑最多的问题，不知有没有看明白？如果我讲得不够清楚，您还不明白或者还有其它疑问，请在下方留言，看到后我会及时回复。
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