PCOS 的一个重要特征就是高雄激素,怎样才能判断有没有高雄呢? 南方医科大学珠江医院妇产科付霞霏
要回答这个问题,我们首先来看看雄激素的来源及成分。
有些小伙伴可能有疑问了,女性体内还会有雄激素吗?如果有雄激素,会不会变成男人?事实上,女性体内也是有雄激素的,只不过含量少,在女性体内占主导作用的是雌、孕激素。
女性体内的雄激素主要来源于肾上腺,卵巢也能分泌部分雄激素,还有一小部分是由外周组织转化而来。
女性体内的雄激素有 5 种成分之多,其中发挥作用的是游离睾酮,它在血液中不与性激素结合蛋白结合,是游离存在的。既然游离睾酮能够发挥雄激素的作用,我们检测它就能判断是不是高雄了。从逻辑上来说,这是正确的,但是遗憾的是,游离睾酮的测定非常复杂,目前没法准确检测,只能测总睾酮。我们拿到的化验单上的睾酮就是总睾酮,而不是游离睾酮,就算这个数值不高,也不能排除高雄。
测激素不能准确判断,那么怎样才能判断呢?检查不可靠,就看临床表现了。临床表现有哪些呢?
PCOS 高雄血症的常见临床表现包括:多毛、 痔疮 、高雄性脱发。
多毛不是指小腿和前臂部位的多毛,而是指唇上、下颌、乳晕周围、脐下正中线、耻骨上、大腿根部的多毛,这些部位只要有一根毛就能成为多毛。
痤疮 就是毛囊皮脂炎,分布于面部、前胸、后背,如果连续 3 个月出现多处 痤疮 ,就能反映雄激素过高。
高雄性脱发主要发生在头顶,毛发减少、脱落,发际不会受累、也不会光头。
说到这,大家应该都明白了,我们医生在判断高雄时,主要依据是高雄激素的临床表现,而不是只看激素的结果。有时候,即使睾酮测定是正常的,也会被扣上“高雄”的帽子,这是有理有据的。