产后盆底康复,助力女性健康(概念篇) (原创)

2017-03-13 11:56 发布

什么是女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction PFD)?
女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,尿道、阴道和直肠经此贯穿而出。盆底组织象一个吊床样承托和支撑子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器,如果盆底松弛、损伤,就无法将器官固定在正常位置,从而出现功能障碍,即为PDF,主要问题是压力性尿失禁(SUI)和盆底器官脱垂(POP)。

女性盆底功能障碍性疾病的病因有哪些?
妊娠和分娩,是个特殊的生理过程。十月怀胎,不论准妈妈是顺产还是剖宫产,妊娠分娩的过程中,盆底肌肉都会受到不同程度的损伤。
妊娠期随着胎儿的长大和羊水量的增多,子宫的体积和重量不断增大,到妊娠足月时子宫重量增加近20倍,同时胎头会直接压迫、牵拉盆底肌肉和神经。
阴道分娩时,盆底肌肉和神经被极度牵拉,特别是耻骨尾骨肌的中间部分,在分娩过程中,其伸展率可以达到3.26,这是非妊娠期妇女骨骼肌最大伸展率(1.5)的2倍多。肌肉组织极度伸展,甚至发生断裂,造成损伤。
若是孕期或分娩时存在特殊情况,例如胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、产程过长、难产、多次分娩等状况的发生,则会进一步加重女性的盆底肌肉受损的严重程度。
因此,若不注意及时修复受损的盆底肌肉,容易在日后引致疾病。据统计,我国已婚已育的女性中,有45%都存在不同程度的盆底功能障碍。
此外,盆底支持组织疏松薄弱:绝经后雌激素水平低,盆底组织萎缩退化而薄弱;营养不良;盆底组织先天发育不良等也可导致盆底功能障碍性疾病。

剖宫产能不能避免盆底损伤?
阴道分娩后压力性尿失禁的发生率与选择性剖宫产相似,尿失禁流行病学研究显示,选择性剖宫产对尿失禁只有部分保护作用,并且这种保护作用会随着时间的流逝而消失。在50-60岁的妇女中,无论其分娩方式如何,其尿失禁的发生率相当。对老年妇女而言,年龄对肛提肌、盆底内筋膜和括约肌的影响会大大超过分娩的影响。因此无论经阴道分娩还是剖宫产,都很有必要进行产后盆底康复。

女性盆底功能障碍性疾病的症状有哪些?
女性的盆底肌肉除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外,还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度等多项生理活动。
当盆底肌肉受损时,便会导致盆底功能障碍。初期的盆底功能障碍可表现为:阴道松弛、性生活不满意、或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状。
若没有重视盆底肌肉的恢复,使盆底肌肉功能没有及时康复的话,将逐渐发展为尿失禁、子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出等更加严重的疾病。这些疾病虽无关乎于性命,但却会严重影响女性的生活质量,已成为影响人类生活质量的五大慢性病之一(心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤)。尤其是压力性尿失禁患者不能大笑、不能咳嗽、不能打喷嚏,不能跑步,更有甚者不能外出,因为只要一走路就漏尿,苦不堪言。在欧美国家,被称为“社交杀手病”。

什么是女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction PFD)?
女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,尿道、阴道和直肠经此贯穿而出。盆底组织象一个吊床样承托和支撑子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器,如果盆底松弛、损伤,就无法将器官固定在正常位置,从而出现功能障碍,即为PDF,主要问题是压力性尿失禁(SUI)和盆底器官脱垂(POP)。

女性盆底功能障碍性疾病的病因有哪些?
妊娠和分娩,是个特殊的生理过程。十月怀胎,不论准妈妈是顺产还是剖宫产,妊娠分娩的过程中,盆底肌肉都会受到不同程度的损伤。
妊娠期随着胎儿的长大和羊水量的增多,子宫的体积和重量不断增大,到妊娠足月时子宫重量增加近20倍,同时胎头会直接压迫、牵拉盆底肌肉和神经。
阴道分娩时,盆底肌肉和神经被极度牵拉,特别是耻骨尾骨肌的中间部分,在分娩过程中,其伸展率可以达到3.26,这是非妊娠期妇女骨骼肌最大伸展率(1.5)的2倍多。肌肉组织极度伸展,甚至发生断裂,造成损伤。
若是孕期或分娩时存在特殊情况,例如胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、产程过长、难产、多次分娩等状况的发生,则会进一步加重女性的盆底肌肉受损的严重程度。
因此,若不注意及时修复受损的盆底肌肉,容易在日后引致疾病。据统计,我国已婚已育的女性中,有45%都存在不同程度的盆底功能障碍。
此外,盆底支持组织疏松薄弱:绝经后雌激素水平低,盆底组织萎缩退化而薄弱;营养不良;盆底组织先天发育不良等也可导致盆底功能障碍性疾病。

剖宫产能不能避免盆底损伤?
阴道分娩后压力性尿失禁的发生率与选择性剖宫产相似,尿失禁流行病学研究显示,选择性剖宫产对尿失禁只有部分保护作用,并且这种保护作用会随着时间的流逝而消失。在50-60岁的妇女中,无论其分娩方式如何,其尿失禁的发生率相当。对老年妇女而言,年龄对肛提肌、盆底内筋膜和括约肌的影响会大大超过分娩的影响。因此无论经阴道分娩还是剖宫产,都很有必要进行产后盆底康复。

女性盆底功能障碍性疾病的症状有哪些?
女性的盆底肌肉除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外,还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度等多项生理活动。
当盆底肌肉受损时,便会导致盆底功能障碍。初期的盆底功能障碍可表现为:阴道松弛、性生活不满意、或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状。
若没有重视盆底肌肉的恢复,使盆底肌肉功能没有及时康复的话,将逐渐发展为尿失禁、子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出等更加严重的疾病。这些疾病虽无关乎于性命,但却会严重影响女性的生活质量,已成为影响人类生活质量的五大慢性病之一(心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤)。尤其是压力性尿失禁患者不能大笑、不能咳嗽、不能打喷嚏,不能跑步,更有甚者不能外出,因为只要一走路就漏尿,苦不堪言。在欧美国家,被称为“社交杀手病”。

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