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检查单解读月经失调症是妇科常见病，月经实际上是在卵巢分泌的雌激素的作用下，出现的子宫内膜周期的剥脱，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。
正常的月经包括，正常的月经周期、正常的经期，正常的经量和正常的生理反应。上述要素中任一方面不正常，均属于月经异常。而月经周期指的是从这一次月经的第一天到下次月经第一天的时间，月经周期正常的范围是21天到35天，最正常的是28天，月经周期超过35天或者短于21天都属于不正常。经期指的则是每一次月经从出血的第一天到出血干净的时间，正常的经期是2到7天，过长过短都需要考虑是不是可能有疾病的问题。 中南大学湘雅医院妇科单年春
许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调症。当然，影响月经失调的外在因素很多，如精神紧张、心理压力大、饮食紊乱、营养不良、运动过度、气候或环境骤变等等。
一、临床表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：
1.不规则子宫出血
这是一个临床症状，具体包括：月经过多或持续时间过长或淋漓出血。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况或功能失调性子宫出血。
2.功能失调性子宫出血
指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。
3.闭经
是 妇科疾病 中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。
4.绝经
绝经意味着月经终止，指月经停止12个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主，无排卵和月经量增多。
二、月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况：
①痛经，月经期间合并下腹部严重疼痛，影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。
②经前期综合征，少数妇女在月经前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调及精神因素引起。
③多囊卵巢综合征，原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状，双卵巢呈多囊性增大，可用激素及手术治疗。
④更年期综合征，部分妇女在绝经期前后出现一系列植物神经紊乱的症状，如性功能减退、阵发性出汗。
三、病因
1、荷尔蒙失调
是最常见的子宫出血的原因，尤其是在青少女及更年期的妇女，因为荷尔蒙失调所造成无排卵性的出血，所以造成初经或快停经时，月经呈现混乱的情形。另外会造成子宫内膜无限制的生长，以致于生长到子宫本身无法负荷的内膜厚度，造成突破性的出血，所以往往经血量在初期是少量、深褐色的，会随时间的增加而演变成大量出血。
2、情绪异常
长期的精神压抑、压力大、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。
3、饮食结构不合理
饮食结构不合理，摄入的营养比较低，还有现在有很多女孩为了减肥而过度节食，造成月经不调月经量少和月经延迟的情况也很多。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经。
4、不良的生活习惯
①贪凉
女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。
②抽烟
嗜好烟酒的女性更容易出现月经不调的症状。有关数据表明，每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。女性夏季贪凉，经期受寒，长期滥用或经常大量使用抗生素等也会引起月经量过少，甚至闭经。
③内分泌紊乱、凝血困难、甲状腺问题、肝功能不好以及一些 妇科病 等也会引起月经不调。
四、危害
1、30岁左右
皮肤明显出现色斑，松弛、晦暗无光,毛孔粗大、粗糙、痤疮不断等不正常现象的女性。女性体内的毒素沉积，不利与子宫和卵巢的排毒，衰老，严重的导致 不孕不育 。
2、30-40岁之间：
出现内分泌紊乱，如月经不调、乳房下垂、萎缩,老年斑、外阴干燥、性欲减退等女性第二性症明显衰退、减弱者以及出现更年期症状的女性。
3、40-55岁之间：
出现失眠、多梦、烦躁易怒、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期症状的女性；
4、55岁以上：
肾功能大幅下降，卵巢基本萎缩的中老年女性。汗、皮肤潮红等。一般发生在45～52岁之间，由于卵巢功能衰退所致。
五、检查
1、B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。
2、细胞学检查：脱落细胞检查，以检查卵巢功能及排除宫颈恶性病变。
3、活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。
4、内分泌测定
目前可以测定卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睾酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素等下丘脑、卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。
5、X线检查
子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
6、宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。
7、其他
酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。
六、诊断主要依据病史、体格检查和辅助检查作出诊断。诊断过程中需要重点除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血，如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、妊娠及相关疾病、生殖道损伤、感染和肿瘤等。七、治疗1、针对病因治疗对于病理原因，需要针对其具体病因进行相应治疗。
2、止血与纠正贫血
由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。予口服补血药物或输液治疗。
3、调整周期
可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。
4、不孕
下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。根据患者情况选择不同的治疗，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。
5、减少月经失调的发生
月经是女性很正常的生理现象，但是因为月经很容易受体内外各种因素影响，表现出各种不一样的形式。青春期前即应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理。经期应注意保暖，忌寒冷刺激；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。在平时的饮食中，可以通过调理气血，调养肝肾等等方面来帮助解决月经不调烦恼。
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