毓婷这种紧急避孕药在各大药店都有出售,且为非处方药,使用的范围很广,因而难免会有避孕的意外发生, 毓婷的化学成分是左炔诺孕酮,其避孕机制认为一旦受孕已成立,服用毓婷也无能为力。流行病学调查未发现服用毓婷避孕失败后胎儿的畸形儿报道,但孕期服用有导致胎儿生殖系统发育不良可能性,亦可造成自然流产发生机率增加。故应根据服药时间及剂量综合考虑——胎儿的去留由孕妇及家属根据实际情况自行决定。因胎儿宫内发育畸形由环境及遗传共同决定。建议定期检查,排除畸形可在孕20-28周行系统超声检查或孕21周左右行羊水染色体分型检查。 襄阳市中心医院生殖中心杨学舟 WHO指出: 服用紧急避孕药怀孕了怎么办
“紧急避免药丸只可在紧急情况下使用,而不应作为一项长期避孕方法经常使用,因为与现代避免措施相比较,它的失败率较高。此外,经常使用紧急避孕将带来更多的副作用。
从该药避孕原理,以及药物副作用等方面分析,如果服用该药后发现妊娠,对胎儿的发育是有影响的。
该药的药品说明书也注明孕妇禁用。
中南大学湘雅医院妇产科教授伍招娣认为:月经周期之内服用紧急避孕药,对胎儿没有太大影响,可以考虑要,但最好是在孕期做优生优育筛查。
紧急避孕药因其便捷、简单的优点,已成为年轻女性使用最普遍的避孕方式,而且大有泛滥趋势,有的甚至一个月服药三四次,把紧急避孕药当作常规避孕方法,导致总失败率上升。
紧急避孕药是否会对下一代有影响?目前国内外专家一致认为,这种紧急避孕药并无致畸作用。由于毓婷的药物成分主要为孕激素,每片剂量低,排泄快,且仅需服 2 片,因此是比较安全的,无需担心对胎儿的影响,更不必为此做 人工流产 。
这种左炔诺孕酮紧急避孕药在我国上市时间尚短 (1998 年 ) ,尚未能通过规范的流行病学研究提供有关的证据,也就是说既不能确切证实其有致畸作用,也不能证实其无致畸作用。另外,紧急避孕药的成分为单纯的孕激素,孕期服用孕酮类激素主要可导致胎儿生殖系统发育不良,从而可能形成胎儿两性畸形。因此零月,也就是月经周期之内服用紧急避孕药,对于胎儿没有太大影响,但是在 4 周以后服用的话,就有可能导致两性畸形。因为零月内胚胎主要为细胞和组织分化前期,而生殖系统的发育在孕 8 周左右。因此,从优生优育的角度考虑,如果身体好、年轻的女性,避孕失败后可以选择暂不要,而年龄稍大、难怀孕的女性,可以要这个孩子。
毓婷的化学成分是左炔诺孕酮,其避孕机制认为一旦受孕已成立,服用毓婷也无能为力。流行病学调查未发现服用毓婷避孕失败后胎儿的畸形儿报道,但孕期服用有导致胎儿生殖系统发育不良可能性,亦可造成自然流产发生机率增加。故应根据服药时间及剂量综合考虑 —— 胎儿的去留由孕妇及家属根据实际情况自行决定。因胎儿宫内发育畸形由环境及遗传共同决定。建议定期检查,排除畸形可在孕 20-28 周行系统超声检查或孕 21 周左右行羊水染色体分型检查。
如果哺乳期妇女服用该药后必须停止哺乳三天,难道该药对胎儿会没有影响吗?
另外增补一条说明为: “ 服药后约 3 至 5 周如出现严重下腹疼痛,应及时就医以排除异位妊娠 ” 也就间接提示该药有可能导致异位妊娠。
我对于这个的态度倾向于不要,但也不是绝对的坚持。原因如下:
第一,药物剂量是 1.5mg ,这个剂量非常大,是国产口服避孕药中 LNG 的 10 倍。这么大的剂量,在体内的半衰期和完全消除时间目前还不知,很有可能存在脂肪内存储以后缓慢释放的效应。
第二,既然是避孕失败,那么吃药的时间一定在受精卵形成的前后。 LNG 还有一个相对比较明显的副作用就是雄激素样效应。曾经有口服国产口服避孕药和放置蔓月乐环后出现 痤疮 的情况。如果胚胎为女性,在早期发育阶段受外源性雄激素影响,有可能会影响性器官的发育。如果男孩,这种担忧不必考虑。具体的风险目前也未知。
如果事后 12 小时内服第一次药,妊娠率为 0.5% 。然而,如果在事后 60--70 小时才服药,妊娠率将会升高到 4% 。
提示:女性应尽量避免采用紧急避孕药来作为日常避孕方法,可以采取如测体温、男方使用避孕套等方式。紧急避孕药如长期大量服用,不仅有效率会逐渐降低,而且可以引起过度流产、内分泌失调、 月经不调 等副作用,有的甚至造成婚后不孕