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检查单解读
辅助生殖技术（试管婴儿）知识问答（中） 兰州大学第一医院生殖医学专科医院李丽斐
（十一） 生殖医学科就诊须知？
1 、初诊时夫妻双方应一同前来。
2 、就诊时请携带以前的医疗记录，各种检查的原始资料。
3 、请提供真实的病史资料，以便于医护人员明确诊断和制定有效的治疗方案，医护人员会为您做好保密工作。
4 、在检查治疗过程中，要遵从医嘱，必要时请随时与科室医生联系。
5 、请务必保存好病历及各种检查结果。
6 、请配合科室随访。
（十二） 从来没有做过任何不孕方面检查的患者第一次就诊需要注意什么？带多少费用？
1 、 女方月经干净后第 3-7 天、男方禁欲 3-7 天来诊。
女方检查： 输卵管造影、 B 超、白带常规以及相关检查。
男方检查： 精液常规以及相关检查。
2 、通过初步检查后制定下一步检查以及治疗计划。
（十三）曾经做过输卵管造影及其他相关检查的患者就诊需要注意什么？带多少费用？
1 、请携带以前所有检查结果的原件；
2 、女方月经来潮第 2-4 天，男方禁欲 3-7 天来诊。
（十四）做试管婴儿所涉及的各种检查在什么时间做合适？
1 、 B 超：任何时间均可。
2 、基础内分泌检测： 女方在月经来潮第 2-3 天抽血检测（空腹）。
3 、子宫输卵管造影： 月经干净 3 ～ 7 天。
4 、免疫学测定： 随时检测，包括抗精子抗体，抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。
5 、精液常规及相关检查： 禁欲 3 ～ 7 天，到科室指定地点留取精液。
6 、分泌物检查：月 经干净后检测。包括支原体、衣原体，宫颈刮片等。
（十五）男女双方在试管婴儿助孕前应该注意什么？
1 、戒烟戒酒、远离放射线、远离有毒有害物质，保持心情舒畅，保证睡眠时间。
2 、完善各项检查，治疗相关疾病。
（十六）试管婴儿从检查到完成需要多长时间？全部费用是多少？
根据每个患者情况不同，从初诊检查到进入试管周期时间不等，一般为一个月到半年。一个试管周期 — 从降调周期开始到促排卵、胚胎体外培养移植，大约需要三周时间。这项技术不需要住院，门诊即可完成。
试管婴儿的费用主要包括几大部分：化验检查部分、促排卵用药部分、实验室操作部分，多数患者一次试管周期的费用在 2-3 万左右。
（十七）试管婴儿手术是否痛苦？试管婴儿成功率多高？
取卵时可采取无痛取卵方式。移植没有痛苦，过程同阴式 B 超检查类似。
目前，国内的试管婴儿成功率达到 40%-50% 。
（十八）试管婴儿可以鉴定性别吗？
如果夫妻一方为性连锁遗传病的携带者（如血友病、假肥大性肌营养不良等），必须对下一代进行性别鉴定的患者，需要通过第三代试管婴儿的方式鉴定性别，其他患者是无法通过试管婴儿进行性别鉴定的。
（十九）做试管婴儿会有什么样的异常情况发生？
1 、用促排卵药物卵巢反应不良：卵泡数小于 3-4 个或者获卵数小于 3 ；
2 、过度刺激综合征：卵泡大于 20 个，或者取到的卵子多于 20 个，患者出现卵巢过度刺激综合征（出现腹水、胸水、少尿、肝肾功能损害、甚至脑血栓等。）；
3 、没取到卵子或者精卵没受精，受精卵没分裂，分裂的胚胎质量不良导致的本周期放弃移植。
4 、妊娠后可能发生胚胎停止发育、早期流产、宫外孕、多胎妊娠等；
5 、冷冻胚胎复苏之后，胚胎质量差放弃移植。
（二十）出现了卵巢过度刺激综合征怎么办？
对于可能出现卵巢过度刺激综合征提前预防，早期治疗，同时可以考虑本周期放弃胚胎移植，所有胚胎全部冷冻保存至下周期移植。
（二十一）试管婴儿移植几个胚胎？如果怀孕多胎怎么办？
国家规定，周岁小于 35 岁、第一次做试管婴儿的患者移植 2 个胚胎；周岁小于 35 岁、有过至少一次试管婴儿周期妊娠失败的患者，以及大于等于 35 周岁的患者可以移植三个胚胎。如果出现三胎妊娠，必须来医院进行减胎手术。目前常用的减胎手术为经阴道减胎，一般在妊娠 6-10 周进行，保留 1-2 个胎儿，成功率大约为 95% 。
让您感到舒心、满意是我科室全体医护人员努力的方向！
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