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检查单解读1 什么是滴虫病？滴虫病（ trichomoniasis ），也就是常说的滴虫性阴道炎（ trichomonal vaginitis ， TV ），是由阴道毛滴虫引起的疾病。该滴虫常寄生在人体阴道和泌尿道，主要经性接触直接传播，也可通过公共浴池、游泳池、坐便器、衣物等间接传播。 苏州大学附属第一医院妇产科韩冰
2 有哪些表现呢？部分患者症状轻微或无明显不适。主要症状是稀薄的泡沫状白带增多，如合并其他细菌 感染 可有黄绿色伴异味的阴道分泌物；外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道有 感染 , 可有尿频、尿痛 , 偶见血尿。男性 感染 滴虫常无症状，易成为 感染 源。
3 危害有哪些呢？
该病常与其它阴道炎并存，往往合并 性传播疾病 ，包括淋菌、衣原体、疱疹病毒、 HPV 、 HIV 等 感染 。
治疗不及时，炎症可能会累及邻近器官，引起 宫颈炎 、盆腔炎等疾病，严重时还可诱发癌变。
阴道毛滴虫能吞噬精子，影响精子在阴道内存活，可致不孕。
可造成不良妊娠结果如早产、胎膜早破及低出生体重儿等。
4 如何治疗呢？
1. 用药：一旦确诊主要选择硝基咪唑类药物治疗，具体就要遵医嘱用药啦。
2. 性伴侣的治疗：该病主要由性传播引起，应同时治疗，治疗期间避免性生活。
3. 治疗期间注意事项
（ 1 ） 保持外阴干洁，不要用力抓外阴，以免使阴道皮肤损伤。
（ 2 ） 要勤换内裤，用过的内裤、毛巾、接触的床单被罩等用开水煮沸消毒 5-10 分钟，接触的盆及马桶也应消毒，避免交叉或重复 感染 。
（ 3 ） 饮食上禁酒及乙醇饮料，忌烟茶咖啡，不要吃辛辣刺激性食物及海鲜类食品，勿吃甜食，清淡饮食。
4. 随访：确诊该病后，为巩固疗效可再治疗 1 个疗程。该病有反复复发的特点，建议患者在初次治疗后 3 月内复查。连续三次复查滴虫均为阴性才可为真正的治愈。
5 妊娠期及哺乳期的处理
妊娠期
妊娠期滴虫性阴道炎可导致不良妊娠结果。目前认为甲硝唑治疗并不能降低并发症的发生，仅可能缓解阴道分泌物增多的症状，防止新生儿呼吸道和生殖道 感染 ，阻止滴虫传播。目前国外研究证实妊娠期使用甲硝唑未增加胎儿的致畸率，但国内说明书仍注明妊娠期禁用。
哺乳期
服用甲硝唑者用药期间及用药后 12-24 小时内不宜哺乳。服用替硝唑者，服药后 3 日内避免哺乳。
预防胜于治疗
卫生知识缺乏是患滴虫病一个非常重要的原因。保证个人良好的卫生习惯，注意外阴及贴身衣物的清洁，注意经期及性行为卫生；建立健康的生活方式，加强锻炼等可有效降低疾病的发生。
作者简介：
孙芳璨，苏州大学临床医学七年制在读，导师：苏州大学附属第一医院妇产科韩冰主任医师
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