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检查单解读
卵巢储备功能,是一个复杂的临床现象，受年龄、遗传和环境因素影响。卵巢储备用来描述女性的生育潜能，代表卵子的数量和质量。
卵子储存在卵泡中，卵泡数量在出生前就被决定，在胚胎16-20周时数量达到高峰，以后逐渐减少，至青春期数量基本恒定，大约30万左右。女性的一生中一般约有400-500个卵泡发育成熟并排卵。大于35岁后，卵子质量会有明显下降，所以建议有生育要求的女性尽早考虑生育问题。
进入青春期后，在激素的作用下，卵巢开始周期运转，每个月经周期都有数10枚卵泡同时开始发育，一般在自然周期下，只有一个优势卵泡可完全成熟，并排出卵子，其余的卵泡发育到一定程度会自行退化。成熟卵泡大小约18-20mm，在排卵期激素的作用下卵泡破裂，里面的卵子随着卵泡液排出。若排出的卵子受精，受精卵成功进入宫腔着床，那么怀孕成功。
随着高龄化社会状况的逼近，女性生育年龄的延迟，越来越多的女性被诊断为“卵巢功能减退”。国际上给出的名称是“卵巢储备功能减退（DOR）”，并提出基于证据的定义和诊断标准。我们应该更科学地认识它，提醒女性注意自己卵巢的年龄和功能。DOR患者虽然有正常的月经周期，但卵子数量和质量下降，卵巢对促排卵药物反应下降，助孕结局相对差；年轻的DOR者可能拥有数量少但尚“年轻”的卵子，而高龄女性也可能拥有数量不少但“苍老”的卵子。随着首例管婴儿的诞生，辅助技术不断进步,成功率显著提高，但是卵巢储备功能仍然是影响体外受精-胚胎移植成功率的主要因素之一。
为什么会得DOR？
对40岁前出现的DOR发病机制目前尚不清楚。最近有文献指出，DOR发病的危险因素包括晚生育年龄（>35岁）、早绝经家族史、染色体异常、FMR1基因前突变携带者、有卵巢损伤性病史（如子宫内膜异位症、盆腔炎症等）或手术史、放化疗史、抽烟嗜好、环境与心理因素等。2015年美国ACOG新定的“卵巢储备检测”临床实践指南中指出：有生育要求的年龄>35岁且半年内未孕女性，是DOR的高危人群，有必要进行积极的卵巢功能检测以及干预措施。有研究表明，DOR在女性人群中发病率约为10%。近年来，中国DOR的发病率有上升的趋势，且发病年龄趋于年轻化。
大量研究表明,DOR患者接受ART治疗时卵巢低反应性、周期取消率高、促排卵药物用量增加、获卵数少、临床妊娠率和周期活产率较低, 且流产率高，增加了患者经济与心理负担。故如何有效提高DOR患者的生殖结局，采取合理的助孕方案是辅助生殖领域的一大难题。
被诊断为DOR该怎么办？
DOR患者在月经异常、精神心理状态差、吸烟、染发及睡眠不足者中比例显著增高，并且合并免疫系统疾病的比例也高，提示我们应该改变不良生活习惯，加强体育锻炼，缓解精神压力，保持愉悦的心情，积极治疗免疫性疾病，可能会缓解或者降低卵巢功能衰竭的发生率。
在DOR早期，也有极少数患者能够自行妊娠的，我们鼓励这些患者在采取辅助生育助孕的同时积极试孕，千万不要因为害怕流产，害怕宫外孕而长期避孕。如果伴有男性因素、输卵管因素、或不明原因不孕，尽早进行试管婴儿助孕，和卵巢衰老的时间赛跑。
卵巢储备功能,是一个复杂的临床现象，受年龄、遗传和环境因素影响。卵巢储备用来描述女性的生育潜能，代表卵子的数量和质量。
卵子储存在卵泡中，卵泡数量在出生前就被决定，在胚胎16-20周时数量达到高峰，以后逐渐减少，至青春期数量基本恒定，大约30万左右。女性的一生中一般约有400-500个卵泡发育成熟并排卵。大于35岁后，卵子质量会有明显下降，所以建议有生育要求的女性尽早考虑生育问题。
进入青春期后，在激素的作用下，卵巢开始周期运转，每个月经周期都有数10枚卵泡同时开始发育，一般在自然周期下，只有一个优势卵泡可完全成熟，并排出卵子，其余的卵泡发育到一定程度会自行退化。成熟卵泡大小约18-20mm，在排卵期激素的作用下卵泡破裂，里面的卵子随着卵泡液排出。若排出的卵子受精，受精卵成功进入宫腔着床，那么怀孕成功。
随着高龄化社会状况的逼近，女性生育年龄的延迟，越来越多的女性被诊断为“卵巢功能减退”。国际上给出的名称是“卵巢储备功能减退（DOR）”，并提出基于证据的定义和诊断标准。我们应该更科学地认识它，提醒女性注意自己卵巢的年龄和功能。DOR患者虽然有正常的月经周期，但卵子数量和质量下降，卵巢对促排卵药物反应下降，助孕结局相对差；年轻的DOR者可能拥有数量少但尚“年轻”的卵子，而高龄女性也可能拥有数量不少但“苍老”的卵子。随着首例管婴儿的诞生，辅助技术不断进步,成功率显著提高，但是卵巢储备功能仍然是影响体外受精-胚胎移植成功率的主要因素之一。
为什么会得DOR？
对40岁前出现的DOR发病机制目前尚不清楚。最近有文献指出，DOR发病的危险因素包括晚生育年龄（>35岁）、早绝经家族史、染色体异常、FMR1基因前突变携带者、有卵巢损伤性病史（如子宫内膜异位症、盆腔炎症等）或手术史、放化疗史、抽烟嗜好、环境与心理因素等。2015年美国ACOG新定的“卵巢储备检测”临床实践指南中指出：有生育要求的年龄>35岁且半年内未孕女性，是DOR的高危人群，有必要进行积极的卵巢功能检测以及干预措施。有研究表明，DOR在女性人群中发病率约为10%。近年来，中国DOR的发病率有上升的趋势，且发病年龄趋于年轻化。
大量研究表明,DOR患者接受ART治疗时卵巢低反应性、周期取消率高、促排卵药物用量增加、获卵数少、临床妊娠率和周期活产率较低, 且流产率高，增加了患者经济与心理负担。故如何有效提高DOR患者的生殖结局，采取合理的助孕方案是辅助生殖领域的一大难题。
被诊断为DOR该怎么办？
DOR患者在月经异常、精神心理状态差、吸烟、染发及睡眠不足者中比例显著增高，并且合并免疫系统疾病的比例也高，提示我们应该改变不良生活习惯，加强体育锻炼，缓解精神压力，保持愉悦的心情，积极治疗免疫性疾病，可能会缓解或者降低卵巢功能衰竭的发生率。
在DOR早期，也有极少数患者能够自行妊娠的，我们鼓励这些患者在采取辅助生育助孕的同时积极试孕，千万不要因为害怕流产，害怕宫外孕而长期避孕。如果伴有男性因素、输卵管因素、或不明原因不孕，尽早进行试管婴儿助孕，和卵巢衰老的时间赛跑。
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