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孙蓬明主任医师副教授

北京大学第三人民医院

擅长：妇科疾病，特别是妇科良恶性肿瘤的诊治，对女性生殖道感染性疾病、妇科内分泌学、妇科泌尿学有一定研究。

检查单解读

我们是否忽视了剖宫产对子代的远期健康伤害？

2009-12-28 17:37 发布

【据《 Expert Review of Obstetrics & Gynecology 》 2009 年 11 报道】题：剖腹产对子孙后代的远期健康影响（作者： M.Norman ）福建省妇幼保健院妇科孙蓬明

分娩痛似乎是一道不可逾越的关卡，越来越多的准妈妈选择的了剖腹产作为分娩的方式。不断改良的剖腹产技术和缝合技术给爱美的母亲们带了术后种种好处，而且，剖腹产的风险似乎比经阴道分娩要低的多。那么剖腹产对孩子们的远期健康有没有伤害呢？

鉴于剖腹产的日益泛滥之势，来自瑞典卡洛琳斯卡研究院附属医院的 Norman 教授近日撰文为我们敲响了警钟：剖腹产可能对我们的下一代健康产生不良影响 ! 该文报道剖腹产率在世界范围内日益增加，某些地区选择性剖腹产率高达 50% 以上，甚至 70% 。当医务人员与孕妇及其家属在选择分娩方式的时候，首先考虑的是短期内分娩风险，其中仅有不到 2/3 的待产妇被告知剖腹产可能增加产时和产后新生儿的死亡率。随着越来越多的剖腹产后一代的成长，剖腹产对子代的远期健康问题已经逐渐为医学界认识。大样本流行病学 META 分析表明经剖腹产出生的幼儿患自发免疫疾病的风险较高，如食物过敏，过敏性鼻炎，过敏特异性特异性反应及哮喘，其中罹患与剖腹产相关的的幼儿哮喘风险高达 20%-25% ；剖腹产相关的儿童期发生 1 型糖尿病的风险亦高达 20% ；剖腹产引起的儿童期股骨头缺血性坏死的风险也达到了 36% 。

可见剖腹产也应该有明确的指征，准妈妈们应该关注剖腹产对后代远期健康的影响，慎重选择分娩方式，别让孩子输在起跑线。

医学参考报－妇产科频道2009年第4期

( 孙蓬明 毛晓丹译 孙蓬明校）

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