血精主要表现为精液带血,可伴有射精痛、性功能障碍、生殖器 疼痛 等一系列症状。精液是男性传宗接代的“使者”,其重要性不言而喻。正常精液是黄白色的粘液,忽然某一天当精液中混着一点血液使它变成红色时,那是十分醒目的。乍一看,的确令人恐惧? 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科张贤生
血精一般认为是良性的、自限性的疾病,常见于精囊炎,出血性疾病,前列腺结石等疾病,也可见于 肿瘤 性疾病(如前列腺、膀胱、精囊等部位的 肿瘤 ),多数患者的血精症状可在数周内自愈或给予敏感抗生素药物治疗后痊愈。平时清淡饮食,少食辛辣刺激食物和烟酒,避免久坐和憋尿,适度规律性生活,均可有效预防血精的发生。但仍有少数患者血精反复发作,常规治疗方法无效而成为顽固性血精,此时治疗比较棘手。常规治疗方法包括全身用药和局部治疗,后者包括前列腺按摩、热水坐浴、理疗等以改善局部组织血液循环,促使炎症物质吸收和排出。但由于精囊和前列腺特殊的解剖和生理特点,以致上述方法治疗顽固性血精往往疗效不佳或难以奏效,进而演变为顽固性血精。
顽固性血精症患者,可能四处求医问药,钱花了不少,药也吃了很多,可就是不见效,血精仍持续存在,患者很苦恼,家属也着急,医生有时也很棘手,怎么办?对于顽固性血精的患者,精囊镜技术,给顽固性血精的患者带来了 福音 ,。
精囊镜是近年来国内外新开展的一种检查治疗方法,其不仅能明确血精的来源和病因,还具有良好的治疗效果。
精囊因其解剖位置较为隐蔽,故诊断治疗精囊疾病也较为不易。从目前来看精囊疾病的辅助诊断主要依靠经直肠B超及CT、磁共振等,但这些检查由于各种原因的限制,均不能达到定性诊断的要求。精囊镜能够在直视下观察精囊内部情况,就大大提高了精囊疾病的确诊率。
精道内镜,俗称精囊镜,是一项使用内窥镜行精道疾病诊治的技术,顾名思义,精道内镜就是逆行沿着男性精液射出的途径进入到男性精道中,观察疾病病因并对因治疗的一种手术方式,说的再通俗点,就是精液怎么射出来的,我就沿着这条路去找,看看血是从哪里出来的。
有人对精道内镜存在恐惧感,其实不必过分担心,这个内镜非常细,对尿道几乎没有损伤,做精道内镜时,不但可以直观的观查精囊以及精道,还可以进行相应治疗,比如说发现是炎症导致的出血,可以直接在内镜下利用激光烧灼止血。如果是精道结石堵塞引起的出血,可以利用套石篮将结石取出。如果是良性息肉或比较小的 肿瘤 ,可以直接取病理活检并利用激光烧灼 肿瘤 。
精囊镜技术适应症与禁忌症:
(1)适应症:
① 、血精症状持续或反复发作超过3个月;
② 、规范有效的4周以上抗生素治疗无效。
(2)禁忌症:
① 、全身功能较差不能耐受手术者;
② 、严重的 泌尿系感染 未得到有效控制者;
③ 、未排除由恶性疾病造成的顽固性或复发性血精
精囊镜检查直观、准确,病变发现率明显优于现有影像学手段,并可以同时进行相应治疗,具有“简单、方便、有效、价廉”的优点,操作方便,观察直接,效果肯定、创伤少、痛苦小、恢复快等特点,精道镜技术治疗顽固性或复发性血精是完全可行,且安全有效的。但是也应该认识到,由于精阜、射精管、精囊等组织的质地柔软、构造复杂等原因,精道内镜在理论上还是存在精道损伤的可能性。精囊镜作为精道疾病诊治的新方式,无疑具有其独特的优势。精道内镜技术必将成为顽固性血精的克星!