包皮手术前后常见问题 (原创)

2016-01-14 00:14 发布

哪些情况需要行包皮手术?

☛ 包皮手术的适应症主要包括:包茎、包皮口狭窄、包皮系带损伤或疤痕形成、单纯 包皮过长 、反复性包皮炎、配偶反复妇科炎症以及 包皮囊肿 等。 上海交通大学医学院附属仁济医院男科黄燕平

包皮手术前应该做哪些准备?

基本常识准备: 手术前可以参考一些科普文章以便清楚了解自己包皮状况,如有疑问需到泌尿男科医师门诊就诊,确定是否需要手术。如门诊医生给出手术建议,且自行考虑充分,可进行手术。

术前准备: 手术前应该尽量保持包皮及阴茎头局部的清洁,经常翻起包皮清洗。对局部炎症较重者,除清洗之外还应在局部使用抗菌喷剂清洁。此外术前还应行血常规、出凝血常规等常规检查,排除可能影响手术的因素。

包皮手术方式有哪些? 是否有差异?

☛ 手术方式有常规包皮环切、激光切除、包皮环套扎、吻合器切除以及阴茎成形术等。

☛ 近期应用的包皮环和包皮吻合器具有速度快、切缘齐、水肿相对较轻等特点,但缺点是对系带的处理效果欠佳以及不适用于特殊类型的包皮,而阴茎成形术可有效应对各种复杂类型的包皮问题。

☛ 不同包皮手术方法各有利弊,但无论何种方法,其最终目的是适度切短包皮、充分暴露阴茎头,只要术者技术熟练,任何一种方法都可以获得满意效果。因此就最终手术目的而言几种方式差异不大。

包皮手术后会有什么问题吗?

☛ 任何手术都可能会出现一些不可避免的现象 ,包皮手 术也不例外,其术后可能出现以下几个方面的问题:

① 术后创口渗血: 包皮术后包扎纱布上可能会出现少量渗血,这属于常见现象,只要不是持续性出血,一般可自行停止;

水肿: 水肿是包皮术后最常见现象,特别是系带处最容易出现。多数水肿会在1个月内慢慢消退,少数水肿可能会延长至3个月左右,极少部分人甚至会出现水肿不能完全消退的现象,形成顽固性水肿;

③ 阴茎皮肤淤血: 包皮手术后,部分人可能会出现局部皮肤淤血痕迹,特别常见于吻合器切除方式,一般术后10天左右会自行消退;

④ 皮下血肿: 包皮手术后,极少部分人会由于血管阻断不全出现皮下血肿,可能在伤口愈合仍可触及硬结样包块,这是由于局部血肿包裹形成,可能需要3-6个月才能慢慢机化变小,但一般不构成特别影响;

手术疤痕形成: 任何手术都会形成疤痕,疤痕大小与个人体质及手术创口愈合过程有关,瘢痕体质或愈合延迟者疤痕可能较大,影响美观;

术后自 我感觉不适: 手术后包皮变短,阴茎头外露,这种外观上的变化可能会导致部分人视觉上的不适,如感觉阴茎变短、创口不匀称或局部颜色变化等。此外,部分人可能会因术后阴茎头外露、水肿或衣物摩擦而产生局部不适感。出现这些现象可能与手术本身并无太大关联,只是一种慢慢适应的过程。

包皮手术会改善或影响性功能吗?

☛ 包皮手术最大的目的是预防 感染 ,改善包皮腔的局部清洁,对性生活基本不会造成什么影响。

包皮手术的切口仅限于皮肤,不会对深部的海绵体神经和血管造成影响,因此包皮手术本身不会导致勃起功能障碍。

包皮术后早期,外露的阴茎头对刺激的感应可能会发生变化,因此部分人认为可能对早泄有改善作用,但实际临床观察中发现,随着阴茎头对刺激变化的慢慢适应,术后射精时间并没有多大变化。

包皮手术后需要注意什么?

☛ 因术后创口包扎原因,建议术后1周内尽量避免性刺激,同时忌食刺激性食物,以减轻局部胀痛和排尿不适。

☛ 术后一般5-7天拆除所有包扎,包扎拆除后创口可能会有少量渗血或愈合欠佳情况,此时应保持局部清洁,同时外用抗菌消毒喷剂1周。

☛ 目前包皮手术缝线多为可吸收线,因此创口无需拆线。如果是吻合器切除方式,吻合钉一般在20-30天自行脱落,无需拆钉。

☛ 因阴茎头部外露及包皮水肿的发生,术后1个月应避免过多行走及剧烈运动。

☛ 考虑到创口水肿及痊愈等问题,建议术后6周内避免性生活。

包皮手术后出现哪些问题需要及时就医?

☛ 包皮术后需要及时就医的情况少见,通常有两种情况:

术后创口持续出血不止,一般发生在术后当天。

术后出现阴茎头缺血变黑、持续性疼痛、坏死,可发生在术后3 天内。

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