欧俊主治医师 讲师
北京大学第三人民医院
擅长:试管婴儿,不孕不育,妇科内分泌
急速咨询检查单解读

仁济医院人工授精诊疗流程 (转载)

2017-02-12 17:39 发布

人工授精是将丈夫的精液或者精子库健康供精者提供的冷冻精子优化处理后注入女性生殖道内。 上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心欧俊

人工授精根据精子来源的不同分为夫精人工授精和供精人工授精。它们适应的人群是不同的。

夫精人工授精适用于:   1.  男性轻度、中度少精、弱精子症。
2.  精液液化时间异常。
3.  免疫性不育。
4.  原因不明不育。
5.  性功能障碍。
6.  宫颈因素不育。
7.  生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。

供精人工授精适用于:
1.  无精子症。
2.  严重的少精子症、弱精和畸精子症。
3.  输精管复通失败。
4.  射精障碍。
5.  男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病;
6.  母儿血型不合不能得到存活新生儿。

需要说明的是适应症中的①②③中,除不可逆的无精子症外,其它患者可能通过卵胞浆内单精子显微注射技术拥有有自己血亲关系的后代。希望患者在慎重考虑的情况下作出决定。因为供精人工授精所涉及的不只是决定手术的不孕夫妇,还关系到出生的子女的权利和日后婚配的情况,他们有发生近亲婚配的危险,因此需要在婚前进行婚姻咨询。

  仁济医院设有上海市唯一的国家卫生部批准的人类精子库,能为需要进行供精的不孕夫妇及时提供优质的精子。

就诊步骤及注意事项:
1.  请在月经干净 2-3 天后就诊:所有的不孕夫妇在进行辅助生育手术之前都需要在 不孕不育 门诊进行检查,如果在外院已经诊治过,请携带所有的检查化验报告,医生会根据具体情况决定进一步检查的内容和治疗方案。
2.  在进行辅助生育治疗前请不孕夫妇携带好以下的证件:
1)  身份证: 夫妇双方的身份证原件及其复印件。
2)  结婚证书: 原件及其复印件。
3.  对于进行 供精人工授精 治疗的患者需要在手术前完成以下化验和检查:
1)  男方:血型、精液常规、生殖器 B 超、内分泌检查、符合供精指征的相关证明。
2)  女方:血型、染色体、乙肝二对半、乙肝 DNA 、丙肝抗体、 HIV 抗体、 RPR 、 TSH 、肝肾功能、空腹血糖、白带常规、支原体、衣原体和淋球菌培养、宫颈刮片、子宫及双侧附件 B 超检查、输卵管造影。
4.  对于进行 夫精人工授精 治疗的患者需要在手术前完成以下化验和检查:
1)  男方:血型、精液常规、支原体、衣原体、染色体、乙肝二对半、乙肝 DNA 、丙肝抗体、 HIV 抗体、 RPR 、 TSH 、肝肾功能。
2)  女方:血型、染色体、乙肝二对半、乙肝 DNA 、丙肝抗体、 HIV 抗体、 RPR 、 TSH 、肝肾功能、空腹血糖、白带常规、支原体、衣原体和淋球菌培养、宫颈刮片、子宫及双侧附件 B 超检查、输卵管造影。
5.  女方的输卵管检查:只有输卵管通畅、功能正常的妇女才能通过人工授精技术怀孕。
6.  在以上的化验和检查都完成的情况下,不孕夫妇携带所有的证件、化验和病史资料到 不孕不育 门诊签定知情同意书,在男女双方完成相关的 体检 后安排治疗周期和治疗方案。

治疗步骤及注意事项:

1. 在进行人工授精的治疗周期,女方应在月经第11天左右(见红开始算)到医院进行第一次B超监测卵泡发育情况。根据卵泡发育情况,医师会告之下次B超的时间及用药情况。
2. 手术时间:当卵泡直径达18-20mm以上,医生会根据尿LH情况决定手术时间,尿LH阳性或用绒毛膜促性腺激素hCG后进行手术。同一个周期可能进行1次或2次授精,即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。
3. 如果B超检测卵泡和子宫内膜发育欠佳,请暂时放弃该周期,等待下一周期或经药物治疗后,再进行手术。
4. 手术后14-16天早上留第一次尿,进行妊娠试验,并将结果告诉我中心的医生。
5. 如果怀孕,整个妊娠期请与我们保持联系,这将帮你平安渡过妊娠期。 分娩 后请电话或来信告诉医生您 分娩 的情况和孩子的性别、体重以及是否有畸形等情况。
6. 如果没有怀孕请与我们联系后决定下次治疗方案。
7. 进行人工授精2-3个周期未怀孕的,需要采用其他的治疗方案,如使用促排卵药物治疗或者是体外受精-胚胎移植(试管婴儿)。

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