胚胎停育/难免流产 (原创)

2016-12-31 10:15 发布

1、 原因:
1) 、胚胎染色体异常50-60%,多见于偶发流产,属于自然淘汰。随着流产次数增加而减少。
2) 、解剖因素:子宫粘连(复发性流产很常见)、子宫先天畸形(单角子宫、纵膈畸形、双角子宫)、子宫腺肌症,子宫粘膜下肌瘤、子宫颈机能不全等。
3) 内分泌因素;高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病、多囊卵巢综合征,黄体功能不全、高雄性激素血症、胰岛素抵抗
4) 血凝因素
5) 免疫因素
6) 感染因素
7) 其他因素:精神因素、环境因素等
8) 不明原因
2、 表现:
1)、停经后血HCG升高缓慢或者升高不满意,
2)、伴或无阴道出血
3)、B超显示胚胎停育
3、处理:
1)、停止一切保胎措施
2)、终止妊娠选择:
a、药物流产,米非司酮+米索前列醇序贯口服,流产后定期观察阴道出血及B超检查,有效率高达90%以上,如果2-3周药流失败可以行宫腔镜下取胚术。此方法适合有再生育需求者。它的优点:有效的保护了子宫内膜,减少了人工流产对子宫的内膜的机械损伤;宫腔镜属于微创手术、直视下取胚避免再次手术发生。缺点:随访次数多、繁琐,宫腔镜治疗费用较高。
b、清宫术;优点:方法简单易行,复诊次数少,治疗费用低。缺点:宫腔粘连、继发不孕。
C、妊娠物基因检测
4、何时再备孕?
1)、积极查找原因,针对病因治疗
2)、休息3个月后再次备孕。
3)、再次妊娠需要保胎治疗

1、 原因:
1) 、胚胎染色体异常50-60%,多见于偶发流产,属于自然淘汰。随着流产次数增加而减少。
2) 、解剖因素:子宫粘连(复发性流产很常见)、子宫先天畸形(单角子宫、纵膈畸形、双角子宫)、子宫腺肌症,子宫粘膜下肌瘤、子宫颈机能不全等。
3) 内分泌因素;高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病、多囊卵巢综合征,黄体功能不全、高雄性激素血症、胰岛素抵抗
4) 血凝因素
5) 免疫因素
6) 感染因素
7) 其他因素:精神因素、环境因素等
8) 不明原因
2、 表现:
1)、停经后血HCG升高缓慢或者升高不满意,
2)、伴或无阴道出血
3)、B超显示胚胎停育
3、处理:
1)、停止一切保胎措施
2)、终止妊娠选择:
a、药物流产,米非司酮+米索前列醇序贯口服,流产后定期观察阴道出血及B超检查,有效率高达90%以上,如果2-3周药流失败可以行宫腔镜下取胚术。此方法适合有再生育需求者。它的优点:有效的保护了子宫内膜,减少了人工流产对子宫的内膜的机械损伤;宫腔镜属于微创手术、直视下取胚避免再次手术发生。缺点:随访次数多、繁琐,宫腔镜治疗费用较高。
b、清宫术;优点:方法简单易行,复诊次数少,治疗费用低。缺点:宫腔粘连、继发不孕。
C、妊娠物基因检测
4、何时再备孕?
1)、积极查找原因,针对病因治疗
2)、休息3个月后再次备孕。
3)、再次妊娠需要保胎治疗

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