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检查单解读 患者 ：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2004年发现有一个 子宫肌瘤 ,比较小10MM,没进行过治疗,此后一年比一年长大些,第二年就又多了一个,此后也是,一年年在长,在变多.有痛经,但不历害,2005年年底做过一次 人流 ,痛经比以前厉害了,但能忍住,吃过桂枝茯苓丸和宫瘤清,有明显减轻,2006年检查说是有子宫肌腺症,2007年做了一次宫腔镜检查并一次性取了环,痛经反而历害了,脸色也开始不好,开始吃桂枝茯苓胶囊,但效果不明显,痛经还是稍微好一些,但痛还是比往年厉害.2010年底连着做了两次 人流 ,一次是无痛的,一次是药流,痛经从此加重,来的时候痛的不得了,象生孩子那样的痛,吃止痛药也不管用,后为是来之前几天就开始痛,完了一个星期都差不多时不是痛,感觉是两侧附件,平时小肚子也老不舒服,老有痛感. 有一定的效果,但肌瘤还是在以不快不慢的速度发展,现在最大的应该在4CM,痛经是日渐加重.咨询过兰州的医院,说是要做子宫切除手术,本人才38岁,不愿手术, 现在只有在忍痛熬日子. 听亲友说咱们这医院可以不手术治疗我这样的病 ,所以想请大夫给看一下,能否中药保宫治疗,谢谢. 山西医科大学第二医院妇产科王永红
山西医科大学第二医院妇产科王永红 ：
这位患者你好：子宫腺 肌病 的非手术治疗方法主要有以下三种：1.药物治疗：可采用GNRH类药物抑制卵泡发育，暂时停经4-6月，使病灶萎缩，同时可治疗 子宫肌瘤 。但药物治疗的疗效在停药后即消失。病灶可复发。也可选用丹那唑、孕三烯酮或复方醋酸棉酚片治疗，效果不如前者显著。2. 微创介入治疗，局麻下双侧子宫动脉栓塞术，疗效也可，但个别患者2-3年后复发。3.轻症患者可采用宫内放置特殊节育器曼月乐治疗，该节育器内含左炔诺孕酮可每日定时释放，抑制病灶效果达5年。
根据你的病情，我建议先采用GNRH治疗4-6月，使增大的子宫和肌瘤缩小，然后放置宫内节育器曼月乐治疗。如果直接放置曼月乐治疗，由于病灶较大，药物相对不足，且容易脱落节育器，导致治疗失败。
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