3分钟读懂胎停育 (原创)

2018-01-19 19:19 发布

     作为一个妇产科大夫,每天在门诊都要追问"下三路"的问题,难免遇到羞涩的病人支支吾吾,惜字如金,所以要想提高工作效率,一定是要会 “ 相面 ” 的。 北京妇产医院计划生育科张媛媛

    譬如同样是一个年轻羞涩的患者,进门以后坐立难安,左顾右盼,然后看着检查床发呆的,那八成是有了生殖道炎症,想要做个检查;径直坐下后仿佛在神游,欲言又止先叹一口气的,很可能刚刚当了中队长(尿妊免试验阳性);而如果进门以后是拿着一张报告单,眼睛红红,或者在嘤嘤的哭的,那一定就是胎停育了。

     胎停育的患者是如此的多见,以至于我经常会在诊室的桌上备一包抽纸。然而仅仅安慰是不够的,几乎所有的胎停育患者都会问:为什么?其中最常见到的几个问题,整理如下:

    什么是胎停育?

    如果说 受精卵是一颗种子,那么Ta要经历近十个月的一系列变化,才能最终生长为一个健康的宝宝。如果在这颗种子没有发好芽,那它很可能就会停止生长,医学上把这种发生在孕早期的胚胎停止发育现象称为 “ 胎停育 ” 。

    胎停育的发生几率?

     每一百例妊娠, 都会有15-25例最终以胎停育为结局, 随着年龄的增长,几率逐步升高。

     胎停育一般发生在什么时候?

     最常发生在8到10周左右,8周以内占80%。

     导致胎停育的原因

     遗传因素(种子不好):这是最常见的因素,通常是精子或卵子染色体异常,或者是受精卵本身有问题。因此母体出于自我保护以及优胜劣汰的目的,终止了胚胎的发育。

     内分泌因素(营养不好):种子虽好,还要有人浇水施肥,提供充分的营养环境,如果激素分泌异常(黄体功能不良、甲状腺功能异常、 糖尿病 等),必然难以支撑胚胎发育。

    子宫因素(土地不好):种子需要种到肥沃的土地上,如果空间狭小或是土地贫瘠,自然无法生长,因此子宫腔畸形、子宫内膜菲薄的患者,胚胎通常无法正常生长。

    感染 因素(遭遇病害):幼小的胚胎通常无力抵御细菌、病毒、霉菌、支原体等病原微生物的侵害。

    其他(自然灾害):接触放射性物质、有毒的化学制剂、吸烟、酗酒、高温、微波、噪声、过度刺激,服用孕期不宜服用的药物等。

    胎停育以后继续保胎还有希望么?

     草木枯萎后继续浇水,只会让根茎腐烂发霉;胎停育确诊后,应立即停止保胎治疗。

     胎停育后应该做哪些检查?

     如果是初次胎停育,很多时候只是概率事件,可以不做检查,也不必要紧张,待月经恢复正常后3到6个月再次试孕即可。如果是反复胎停育(≥2次),可以考虑从无创到微创的检查顺序依次筛查,包括 男方精液常规,夫妇双方染色体,血型,女方TORCH(包括 风疹 、疱疹、弓形虫等检查),妇科B超,性激素全套,甲状腺功能,黄体期孕酮, 部分免疫抗体 ,如抗精子抗体,抗子宫内膜抗体等。必要时还需进一步做宫 腹腔镜 等检查。

    如何面对胎停育?

      正因为绝大多数 胎停育都是胎儿的染色体或基因出现异常所导致的,所以我们可以理解为: 胎停 育,大多数时候是身体的自我保护,能让准妈妈们只迎接健康宝宝的降生!

     最后,祝每一位准妈妈都能好孕!

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