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检查单解读大部分 男性不育 患者主要表现为少弱畸精子症，同时又难以查明真正的原因，给治疗带来了困难，临床上多采用经验性药物治疗。
正常的精子发生有赖于下丘脑一垂体一性腺轴系功能的完整，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)，垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)以及睾丸分泌的睾酮(T)和雌二醇(E2)相辅相成，构成负反馈调节轴系，是精子发生的必备条件。 惠州市中心人民医院生殖医学中心凌晓辉
治疗 乳腺癌 的药物他莫昔芬目前也常运用于改善精子参数。那么它的作用机理如何呢？他莫昔芬是一种合成的抗雌激素药物，结构类似雌激素，能与雌二醇(E2)竞争雌激素受体，从而阻断雌激素的作用，同时消除血循环中E2的负反馈抑制，增加下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的脉冲释放，使LH和FSH分泌增加，从而降低E2水平，进而刺激睾丸生成精子，改善精液质量。他莫昔芬还可以增加睾丸间质细胞对LH的敏感性，促进雄激素分泌。
研究认为，他莫昔芬能提高精子的浓度，不能明显改善精子的活力。所以治疗少弱畸精子症时，除了他莫昔芬，需联合其他药物方能最终改善精子的数量及质量，提高生育能力。
参考文献：
[1] 李江源. 精子发生的内分泌激素调节.生殖医学杂志.2014,23(9):697-702.
[2] 吴军，黄华武，黄勇平，韦高猛，黄敏玉，黄群. 他莫昔芬和枸椽酸氯米芬治疗少弱精症效果比较. 中国 计划生育 学杂志. 2013, 21(6)：407-408
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