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检查单解读
很多人认为阳痿是上了年纪，五、六十岁了才会得，年轻人发现自己“不行了”就特别崩溃，认为自己人生完蛋了，这种看法对吗？
这个看法不对。首先，年轻人的阳痿有很多都是心理性阳痿，通过心理疏导就可以有很好的效果。另外，年轻人即使是器质性的阳痿，治疗效果会比年纪大的人好。我曾经遇到一个患者，是一个大学生，就是因为有阳痿，不敢跟同学讲，也不敢跟老师说，自己天天想，后来得了精神分裂症。所以，年轻的患者不要因为自己出现了阳痿就过分焦虑，或者自己偷偷买点药吃，不见好就以为没得救了，应该找到专业的医生，正确的处理阳痿的问题。 中山大学附属第六医院性医学科张滨
很多年轻人“阳痿”之后，都自述有比较长时间的手淫史，认为和手淫有关，阳痿和手淫到底有没有关系呢？
有节制、正确手法的手淫不会引起阳痿。没有性伴侣的男性，如果手淫，建议控制在一周两次，或者一周一次以内。手法要保证不会引起阴茎损伤，不要太用力、摩擦太快。有一种病叫阴茎硬结症，就是阴茎海绵体因为刺激太大，长期微损伤后使海绵体里形成一些硬结，结果导致阳痿。有了伴侣后建议戒除手淫。
有些人“阳痿”后，自述自己有做过生殖器相关的治疗，比如包皮手术、静脉手术、神经手术等，阳痿和这些有关吗？
大多数正规的包皮手术不会导致阳痿，阴茎的血管手术和神经手术也都是在海绵体之外做的，不应该影响勃起。
年轻人“阳痿”的原因可能有哪些？不同原因的阳痿症状上有什么区别？
年轻人阳萎的原因70%属于心理性或者精神性的，只有30%是器质性的。
心理性或者精神性的原因包括从小的教育、家庭成员的结构、所处的环境、父母的要求、家庭宗教信仰、从小的遭遇、正在性行为时突然被打断等。通常心理性或精神性的阳痿，在夜间监测时是有勃起的，而且表现跟情绪、环境、对象有关，可能时好时坏。
器质性阳痿包括阴茎发育不良，比如阴茎短小、阴茎弯曲；阴茎本身的问题，比如动脉、静脉、海绵体的病变；全身疾病，比如 糖尿病 、性腺疾病等。通常器质性阳痿病情比较稳定，发展得也比较慢，夜间勃起也比较差。
怀疑阳痿了，到医院去需要做哪些检查？这些检查是都需要做吗？
医院的检查包括：了解病史，包括原来的家庭情况，男女朋友关系，现在生活状况，心理状况等等。初步体检，包括检查身体发育、第二性征、睾丸大小、阴茎大小等。辅助检查，包括抽血、拍片等。特殊检查，包括夜间阴茎勃起测定、血流动力学检查、造影、睡眠呼吸监测、脑电图等。
以上这么多检查方法，当然不是每一人都要查一遍，医生会根据你的具体情况，选择具有针对性的检查来做，这样既省钱又省时间。
有的医生也会采取治疗性诊断的方法，就是先给予一些治疗，在治疗过程观察你对药物的反应是怎么样，如果反应好说明你可能有这方面的问题。比如心理性阳痿，通过给一些精神类的药物或者再加点扩张血管的药物，如果效果很好，那说明主要是心理性的，器质性问题不是很大，而且这样治疗的效果好，就继续治疗，不一定非得做一大堆检查。
检查要关注哪些指标异常？这些指标异常都说明什么？
对于阳痿的检查，重点关注夜间勃起测定，如果夜间测定有一次超过10分钟，硬度达到四级的勃起就算是正常。血流检查的指标大家可能看不懂，做完医生会解释。其他的生化指标都有参考值，一看就知道了。
网上很多患者比较关注激素的测定结果，这里给大家简单介绍一下，男性激素检查一般做5项，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、泌乳素、雄激素（睾酮）。
如果黄体生成素、卵泡刺激素比较低，要看看睾丸发育的情况，如果睾丸比较小，建议再查一下染色体，看看有没有一些影响生育的疾病，比如克氏综合征、卡尔曼综合征。
现在的男性雌激素都有点偏高的趋势，可能和我们的环境变化有关，稍微高点不会影响勃起。
另外很多人很重视睾酮的结果，其实睾酮在男性的两个阶段比较重要，一是幼年发育期，这个时期睾酮如果低了会影响生殖器发育；另外一个是老年人，睾酮下降会影响性功能。对于年轻人和中年人来说，睾酮低点高点不用特别担心。
讲师介绍
张滨教授(性与生殖健康工作室)
★中山大学《性与生殖健康》课程教学负责人
★拜康医疗门诊部张滨工作室
★中山大学附属第三医院不育与性医学科创科人
专业特长：
性欲异常、勃起功能异常、早泄、不射精、射精疼痛、性心理障碍、夫妻性生活困难、特殊人群的性功能障碍、青少年生殖器发育不良、性腺功能发育障碍、慢性 前列腺炎 、性传播性疾病、少精症、弱精症等不育症、婚前 体检 、备孕备育 体检 、开设性教育课堂。
执业经历：
张滨，男，主任医师，教授，硕士生导师，中山大学附属第三医院不育与性医学科创科人。1982年毕业于中山医学院医疗系，在日本从事 男性病 临床研究工作8年，获得日本甲级医学博士学位。现为拜康医疗门诊部主任，中国性学会性医学专业委员会副主任委员，广东省医学会性医学分会主任委员，日本 男性病 研究学会会员。从事男科学研究30年，专攻性功能障碍研究，对静脉性阴茎勃起功能障碍(ED)的概念和诊断依据提出新见解，是我国少数性功能障碍司法鉴定资格专家之一。
由张滨原创的阴茎背深静脉包埋术已在国内外推广，并由此获得2007年广东省科技成果三等奖。主编教育部国家“十一五”和“十二五”规划教材《性医学》，主讲的中山大学公开课《性与生殖健康》在网易热播。
张滨主任出诊提示：
周五上午中山大学附属第三医院特诊
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