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检查单解读胎动计数是判断胎儿宫内安危的主要临床指标 , 是孕妇自我监护可靠而简便的方法。 胎动与胎盘血管状态关系密切, 可以了解胎儿宫内状况。 胎动减少是 胎儿窘迫 的一个重要指标 , 妊娠晚期每日监测胎动可预知胎儿的安危, 胎动过频往往是胎动消失的前驱症状。 胎动消失后 , 胎心在 24 h 内也会消失, 因此应重视孕妇胎动计数, 以免延误抢救时机。 潍坊市人民医院产科李冉
如何正确监测胎动呢？
1. 正常情况下，胎儿有醒睡周期，一般为20～30分钟，偶尔连续睡眠会超过1小时。连续的胎动、间隔时间5分钟以内的胎动只能算1次，间隔5分钟以上再动，才能算另一次胎动。
2. 医院常规推荐的方法：每天在相对固定的时间，早中晚各数1小时，一般每小时胎动3～5次为正常。这固然是好的方法，但是，这需要毅力、耐心和大量时间，真正坚持下来，能够一直做到的孕妇微乎其微。
3. 针对工作忙、没有时间每天坚持数3个小时的孕妇，推荐每天睡前和睡醒后密切留意胎动1个小时。至少有空的时候要留意，对胎动起码要有个大概印象。一旦感觉较长时间内（半天）胎动明显减少一半以上，或者胎动幅度力度微弱，或者连续1～2小时无胎动，必须马上停下任何活动，专心致志数胎动，若1个小时还是无改善，立即就诊。如果突然感到胎动特别频繁，也应立即就诊。
NST （无应激试验）是胎心监护的形式之一，以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础, 可以观察胎动时胎心率的变化, 以了解胎儿储备能力。NST 是一种对高危妊娠 、高危儿无损伤的监测方法, 可以较早地发现胎儿宫内缺氧。NST有反应型提示胎儿中枢神经系统对胎心率的控制完善 ,胎儿在子宫内的情况良好, 通常 1 周内不会发生因胎盘功能减退所致的胎儿宫内死亡。
那么，什么时间可以开始胎心监护呢？
对于大多数高危孕妇，孕32周起可开始行胎儿监护。具体的监护时机依据妊娠合并高危因素的不同而不同，对于胎死宫内发现极高的孕妇，产前监测时间可早至孕26-28周。
临床常见的胎心监护波形图详见公众号：李冉助孕天使之家。
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