勃起功能障碍（阳痿）的非药物治疗 (原创)

2017-03-10 21:08 发布

海绵体注射 — 患者自行将药物 (前列地尔或罂粟碱)注射入海绵体 (阴茎内的两个被类似海绵状物充填的圆柱体). 当血液进入海绵体时阴茎可以肿胀，之后随着血液达到饱和阴茎将变硬达到充分勃起。海绵体注射可以在没有性刺激的情况下使阴茎勃起 (这一点与西地那非，伐地那非，他达拉非药物作用不同)。
这项治疗需要有一段之间的练习才能熟练掌握。在泌尿外科医生的指导下患者要学会怎么消毒和怎样正确注射药物。虽然这项治疗效果明显，一些患者因注射引起的不适而停止治疗。
不良反应 — 疼痛是最常见的不良反应，这也是一些患者停止治疗的原因。
还有少量患者在性交之后阴茎仍处于勃起状态，应用前列地尔发生此不良反应的概率为6%,罂粟碱为11%。阴茎勃起时间明显延长，被称为阴茎异常勃起，至4到6小时是外科急症，应立即到泌尿外科就诊，必须采取紧急措施排空阴茎内瘀滞的血液，持续勃起超过48小时将导致阴茎内部组织永久性的纤维化。
前列地尔尿道给药 — 这项治疗与海绵体注射应用相同药物(前列地尔) 。这项治疗将含有前列地尔药物颗粒的放入尿道，尿道口是阴茎头部正中用以排尿的开口，前列地尔被吸收进入勃起组织 (阴茎海绵体) 引起勃起。
不良反应 — 不良反应包括勃起阴茎血管扩张时引起的疼痛，阴茎异常勃起与阴茎皮肤的纤维化较海绵体注射少见。
真空辅助勃起器 — 一些装置将塑料圆柱体容器套在阴茎外并在阴茎周围制造负压这样可以增加阴茎血流，较韧的胶皮环被套在阴茎根部时血液被保留于阴茎内使使引进维持勃起状态，真空装置可以让67%的患者成功勃起，真空辅助勃起器可达到25%到49%的满意度。
真空辅助勃起器要求患者正确使用抽吸装置，这需要练习1到数个星期，在患者对装置习惯后，他能够获得足够插入和性交所需要的勃起状态，因为胶皮环不仅可以压迫血管，也可以压迫尿道导致患者无法射精，但此装置并不导致高潮障碍。
阴茎假体 — 阴茎假体通过手术被置入到阴茎内，它可膨胀使阴茎获得勃起，阴茎假体的材质可以是半坚硬的棒状物或是可膨胀的圆柱体，因PDE-5 抑制剂和海绵体注射被广泛使用阴茎假体并不被经常使用，如果其他治疗方法无效或被患者厌恶应用，阴茎假体可以是一项选择。
不良反应—不良反应包括感染，疼痛，机械失灵，机械失灵时需要手术取出假体并置入一套新的假体。
血管重建 — 血管重建适用于盆腔外伤后的年轻患者，阴茎动脉的血管重建对慢性血管病变的患者疗效不明显。