有很多来就诊的患者需要做辅助生殖,根据不同患者的情况,我们会建议患者进行人工受精助孕,也可能进行试管婴儿助孕,这两者的区别在哪里?哪个更好?下面简单介绍一下:
所谓人工受精,就是男方把精液取出以后,先在实验室进行精子优选处理,经过优选后的精子,会比原精子质量更好。再由女科医师将处理后的精子通过授精管注入女方体内,达到受孕的目的。整个过程无痛,不会受罪。注入优选后精液后平躺休息半个小时左右就能起身了。整个费用大概7000左右,依据不同地区不同中心,费用略有差异。 德州市人民医院生殖医学科刘光松
所谓试管婴儿,是普通老百姓的叫法。它真名是“体外受精-胚胎移植”。大体过程是把女方卵子取出来,男方把精液取出来,经过优选后的精子和卵子进行受精,受精成功后我们把它叫做胚胎。胚胎培养3天后再把它移植进女方子宫,以达到受孕的目的。整个过程大概费用3~4万,依据不同地区不同中心,费用略有差异。
依据病人不同情况,需要做出不同的治疗方案。人工授精需要女方至少有一侧输卵管是通畅的,而且能排卵(自然周期或人工周期),同时男方精子需要在中度少弱精子以上水平。试管婴儿主要是针对女方两侧 输卵管不通 ,或男方精子少到不足以进行人工受精,试管婴儿过程较人工授精复杂,整个过程需要打针、取卵等一系列过程,可能会有点疼,但是一般都能接受。所以,没必要有太多顾虑。
具体指证和禁忌症:
人工授精:
1.适应证
男性因素:性功能障碍、轻度弱精症;排卵障碍;不明原因不孕; 子宫内膜异位症 (轻中度);宫颈性不孕。
2.禁忌证
急慢性全身性疾病及生殖道炎症;女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍;女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神 心理障碍 ;有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致;女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3.男方弱精症可以IUI的精液条件
精子密度≥1500万/ml,前向运动精子(a+b)≥15%;精液处理后可以IUI的条件:上游后a级精子≥70%,精子≥20个/HPF,至少有一侧输卵管通畅。
试管婴儿:
适应症
1.输卵管梗阻的患者;
2.不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;
3.男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;
4. 子宫内膜异位症 伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;
5.排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
分类
1常规体外受精和胚胎移植技术;
2.卵胞浆内单精子注射技术;
3.着床前胚胎遗传学诊断技术。