人乳头瘤病毒( HPV )是世界范围内 性传播疾病 中最常见的病因,有 100 多种 HPV 类型,其中可以导致宫颈癌及癌前病变的称之为高危亚型。 2009 年,国际癌症研究署认定 14 种 HPV 高危亚型,高危亚型的持续 感染 可以导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌。高危亚型 HPV 感染 者患宫颈癌的风险比普通人要高 500 倍。绝大部分宫颈细胞学异常者同时发现有 HPV 感染 。低危亚型 HPV 感染 可 导致皮肤、粘膜及生殖道疣。 上海市第一妇婴保健院妇科浦筱雯
如何 感染 HPV?
大多数 HPV 感染 没有症状,因此,大多数人并不知道她们正 感染 着 HPV 。尽管避孕套阻断了一些 性传播疾病 的扩散,但或许不能抑制 HPV 的传染。事实上, HPV 通过皮肤接触即可传播。一旦该病毒进入机体,它会在几月甚至几年内处于休眠状态。男性很少有 HPV 感染 的相关疾病,但他们确实可携带并传播该病毒。在关系稳定的情况下,一位伴侣 HPV 阳性通常意味着两个人均携带该病毒。极少数孕妇甚至可通过阴道 分娩 将 HPV 传递给她的宝宝。
HPV 有多普遍?
HPV 感染 是很普遍的,据估计 50-75% 的性活跃男女都会在他们人生某一阶段 感染 HPV 。
生殖道 HPV 感染 的迹象和症状是什么?
大多数 HPV 阳性的人并不知道他们已 感染 ,一些人在外阴、大腿、阴道或肛门、宫颈表现为生殖道疣(尖锐湿疣),大多数是通过宫颈细胞学涂片阳性而被诊断为 HPV 感染 。
谁有生殖道 HPV 感染 的风险?
任何有性生活的人都有 感染 HPV 的风险。
HPV 感染 和宫颈癌的联系是什么?
所有类型的 HPV 都可引起宫颈细胞学涂片的轻微改变,一些类型的 HPV 因为极少发展为肿瘤而被称为 “ 低危型 ” 病毒。可导致肿瘤发生的 HPV 病毒被称为 “ 高危型 ” 病毒,不管 “ 低危型 ” 还是 “ 高危型 ”HPV 病毒均可导致细胞学异常,因此,不管您携带何种类型的 HPV ,您都需要监测随访。
癌前病变意味着什么?
癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变。宫颈癌前病变通常包括低级别鳞状上皮内病变( LowGrade Squamous Intraepithelial Lesions, LSIL )和高级别鳞状上皮内病变 (HighGrade Squamous Intraepithelial Lesions, HSIL) ,这些病变也称为宫颈上皮内瘤变( CervicalIntraepithelial Neoplasia, CIN )或非典型增生。 LSIL 通常会在几月到几年后恢复正常,有时可进展为 HSIL 。 HSIL 并不是癌症,但它们最终很可能发展为癌,故应该及时诊治。
HPV 该怎样治疗?
尽管您不能摆脱 HPV 的 感染 ,但该病毒引起的宫颈上皮内瘤变和疣可得到治疗。
宫颈上皮内瘤变 :
冷冻疗法 — 通过液氮冷冻从而损伤病变
激光治疗 — 强光损伤病变
LEEP— 通过电圈切除病变
外生殖器疣:
药物治疗
冷冻疗法
激光治疗
如何随访?
因为 HPV 病毒易存留体内,治疗并不意味病毒已清除。通过手术切除,疣体内的病毒数量会下降,这样可使机体更好地对抗 感染 。提高您的免疫状态对于降低患癌风险是很重要的,影响免疫反应的因素有饮食、睡眠、运动、压力和吸烟。吸烟被认为是一个高危因素,它可加速 HPV 导致的改变。因此为了降低宫颈细胞学涂片再次阳性的可能,医生强烈建议戒烟。对于所有女性来说,照顾好自己,定期做HPV检测和宫颈细胞学涂片检查都是迈向健康的重要一步。