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检查单解读 患者 ：大夫您好：我刚流产了，内心很是疑虑。 到底什么原因会导致的流产呢，我下次怀孕怎样安然度过这10月怀胎呢？劳烦大夫帮我分析一下。近期我的生理现象：1）自从怀孕以来我妊娠反应并不明显：从没呕吐过，胃口还向以往规律正常，也吃着叶酸！2）只是在约2个半月以后经常尿频；3）在约83天时夜里发过一次烧，第二天就好了；4）第８７天时阴道有点褐色分泌物，当初只当是炎症，注意清洁干燥就好了并没太当回事；5）但到８９天晚上是阴道开始有点血，也还是想第二天一早去医院吧，没想到当天后半夜大量流血像月经似的，接近第二天早上（９０天）6、7点时肚子剧痛，在洗手间蹲着连说话的力气都没有！后来叫来急救车去的医院。 后来去医院做了B超：超声描述：子宫体积略大，形态饱满，肌层回声尚均质，内膜线居中，厚0.6CM。宫颈内口处探及范围1.7×1.4CM的略强回声光团，双侧附件区未见异常。 超声提示：考虑宫内残留物。 后来就做了吸宫手术，只是一些棉絮状的东西。 就诊医院：省立医院东院区（省妇幼保健院） 济南市中心医院生殖医学科张迎春
济南市中心医院生殖医学科张迎春 ：
你好！
你的情况是典型的自然流产，可以做一些个人推断供你参考：
1.孕早期反应少，有个人体质和耐受力的原因，也有可能是体内孕激素或绒毛膜促性腺激素偏低的表现，如果是后者，可能会影响到胎儿的进一步正常发育；
2.孕2个多月尿频是正常妊娠现象，说明由于宫体增大压迫膀胱，容易出现膀胱容量减少和敏感，造成尿频，也说明那时胚胎发育还好；
3.80多天时为什么 发烧 ？ 感冒 还是劳累？这些都是对胎儿不利的。另一种可能，由于激素水平不足，这时胚胎已经像缺乏阳光雨露照耀滋润的小草，开始枯萎了，死亡胚胎作为内源性致热源会引起发热；
4.胚胎停止发育后，进一步造成局部溶血和内源性前列环素增多，目的是要将胚胎组织自行排出，这就是你此后出血和 腹痛 的原因；
5.到医院B超时其实主要胚胎物已经排除，所以清宫仅可见到一些絮状蜕膜组织。
按此推论，建议你在下次怀孕时，只要超过正常月经天数，及早到正规医院进行前述两项激素化验，如果证实怀孕而激素水平不足，说明黄体功能欠佳，及早充足量使用孕激素类药物保胎，并在医生指导下连续监测，知道平稳过渡到孕4月，胎盘形成后，情况才可以稳定下来。
多加小心，继续努力，祝你成功！
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