急速咨询
检查单解读 
白血病 即我们熟知的 血癌 ，是一类造血干/祖细胞的恶性克隆性疾病，以造血细胞的异常增殖、分化受阻、凋亡受抑，造成正常血细胞减少为特征。 中日友好医院男科王传航
目前条件下， 白血病 的治疗手段包括药物控制、放化疗和骨髓移植，其中化疗是 白血病 的主要治疗方法。由于化疗药物的副作用大，在杀伤肿瘤细胞的同时也破坏了机体的正常细胞，不可避免地会对人体生殖功能产生影响，可能导致患者 不育 。
具体到男性而言， 白血病 作为一种恶性疾病，其影响是多方面的。研究显示，很多 白血病 患者在治疗前，往往因该病而出现少弱精子，甚至无精子。而且 白血病 常常累及患者睾丸，癌细胞浸润睾丸间质，破坏生精小管，直接造成生精功能的损害。
另一方面，作为 白血病 的常规治疗手段，化疗对生殖细胞损伤也极为明显。目前，已经明确与睾丸组织损伤密切相关的化疗药物包括:烷化剂、铂类、抗代谢药、长春花碱类及拓扑异构酶抑制剂类等。化疗后，患者往往会出现精子浓度、活力下降，畸形率升高等，对男性生育力产生损伤。
当然，男性罹患 白血病 以后并不是说不能生育。已有研究证明，联合化疗对生精细胞和支持细胞的损伤是可逆的，化疗后骨髓形态学均达完全缓解的男性患者，在停止化疗后，由于化疗药物生殖毒性作用逐渐消失，其精液质量会有一个逐步恢复的过程，不少急性 白血病 患者完全缓解后，能够正常生育。
随着生殖医学和肿瘤生殖学的发展，男性肿瘤患者生育力的保护也得到广泛重视。就临床医生来说，尽量优化化疗方案，减轻对生殖细胞的损伤，是对患者生育力最直接的保护方式。近年来，精子及睾丸组织保存成为了保护男性生育能力的重要方法，部分 白血病 患者也可选择在化疗前冻存精液，用于日后备孕所需。
文：曾杰硕士研究生/王传航主任医师
打开APP