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检查单解读 中国网 - 中国视窗 2018 年 12 月 24 日报道 衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)中医科李炳茂
高泌乳素血症是目前常见的疾病，哈励逊国际和平医院李炳茂教授治疗该病在群众中有较高的知名度，记者专程进行了采访。
李炳茂教授说：“高泌乳素血症 (HPRL) ，是指各种原因引起血清泌乳素持续显著高于正常值，并且出现性腺功能减退，乳汁分泌， 不孕不育 为主要临床表现的疾病。女性多见，育龄妇女发生率高达 5%-17% 。现在由于男性 肥胖 人群增大，尤其是儿童时期、青少年时期 肥胖 的男性乳房发育现象常见，化验显示高泌乳素、低睾丸酮、影响性能力和生育的现在也常见。应用中医理论分析、诊断，中药有效治疗是临床必须解决的问题。”
根据病理分析该病约半数患者存在垂体泌乳素瘤（也有空泡蝶鞍等病变）。实际上不是所有泌乳素瘤都导致高泌乳素血症。有研究表明，美国人口 1/4 有垂体微腺瘤，其中 40% 为泌乳素瘤，而具有临床高泌乳素血症的仅有 14/10 万人。李炳茂教授长期临床注意到，该病患者绝大多数是 肥胖 体型，内分泌代谢紊乱是该病主要的病理机制。许多患者儿童时期就 肥胖 ，肉、蛋、奶摄入多，尤其牛奶的大量摄入，导致一些男童乳房发育明显，如果长期饮食不节制，青春期 肥胖 的男青年乳房发育更快， 导致乳汁溢出。是否存在牛奶含有催乳素，是值得研究的。
根据病因、病理、经络、代谢综合分析和多年临床研究，李炳茂教授认为，肾的功能是主骨、生髓、通于脑，肾经更是入脊髓直通脑部。所以肾阴、肾精、肾阳的不足和失调直接影响脑、垂体、和性腺轴的生理功能、调节、病理变化；中医认为胃气是产生乳汁的主要源泉，胃经是唯一通过乳头、乳根穴位，贯穿乳房的经络。所以胃气上逆，湿热上涌，乳汁异常分泌，乳腺管扩张，导致乳汁反常溢出。
针对高泌乳素血症的病理机制分析，李炳茂教授在临床，创立滋肾阴、补肾精，降胃气、祛湿热、化瘀散结治疗高泌乳素血症的主要原则。补肾常用药物如熟地、山萸肉等；降胃气常用药物如大黄、降香等。再根据辨证分型加入祛湿的茯苓等；化瘀的红花等不同的治疗方法和药物。对于女性或者男性患者，经过正确的系统治疗，一般都能获得满意的疗效而正常生育。
在治疗高泌乳素血症的长期实践中，李炳茂教授认为性激素分泌异常和 肥胖 是互相影响而加重的。高泌乳素血症加重 肥胖 ，而 肥胖 进一步导致进食多，热量高，胃气上逆，促使高泌乳素血症病情加重。李炳茂教授还指导患者正确的饮食、锻炼、减轻体重，缩短疗程，效果更好。在记者采访时，就遇见沧州一位体重 230 斤的男性患者，因为高泌乳素血症导致 不育 ，经过李炳茂教授的治疗，其妻子生了男婴，来开催奶的中药。还有一位体重 195 斤的女性患者生了女婴，患者的母亲给李炳茂教授送来了锦旗。在哈励逊国际和平医院名中医专家门诊就诊的患者看到这些治愈的案例，对自己的治疗、调整、康复更充满了信心。（作者：张超）
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