之前我们已经了解了 停经 7周左右应该做第1次B超确认宫内妊娠。第2次B超在妊娠11~13+6周,超声测定胎儿颈部透明层厚度(NT)评估Down综合征( 先天愚型 )的风险。 北京中医药大学东直门医院妇科刘雁峰
NT检查的定义
什么是NT检查?NT(nuchal translucency,NT)检查即胎儿颈项透明层的厚度检测,在怀孕的11~13+6周利用超声观察并测量胎儿背侧软组织和皮肤之间的厚度,是孕早期的一项重要筛查手段。
NT检查的时间
通常选择11~13+6周。在这个时间段内,胎儿已经初见人形,头部、躯干、四肢可以分辨出来了,在超声下还可以观察到胎儿活动,适于早期筛查的开展。更重要的是,在这个时间段内,染色体异常的胎儿出现NT异常的发生率高,筛查成功率可高达98~100% 。如果筛查结果提示胎儿染色体有问题,母亲可以早期终止妊娠,避免中晚期妊娠,减少孕妇身体上的伤害。
NT检查的意义
NT增厚通常与染色体异常有关,主要为染色体非整倍体异常,包括21-三体、18-三体和 x单体(45,X0),另外还有13-三体、15-三体、三倍体等。NT检查可作为一个初步的、无创的染色体异常的筛查项目,可以提示是否需要进行无创DNA筛查或羊水穿刺来进一步明确是否存在染色体异常。除了染色体异常,部分染色体正常但合并广泛的胎儿缺陷或罹患综合症的胎儿,也可能存在NT检查的异常,如胎儿心脏畸形、膈疝;软骨发育不全等运动系统异常;颈部和头面部先天畸形;淋巴管异常等。有报道显示NT增加的胎儿,流产率和围产儿死亡率有明显的增加。若NT≥2.5mm,畸形发生的可能性比较大。
由此可见,NT是孕早期筛查的重要项目,尤其是对于高龄孕妇、夫妻一方是染色体平衡易位者、过去曾怀孕过染色体异常的胎儿,建议常规进行NT检查。早 孕期检查 胎儿颈项部透明层厚度,不仅可筛选染色体异常,也可筛选心血管畸形等。发现透明层增厚,除了建议检查胎儿染色体核型外,对核型正常者,还需密切追踪观察,排除严重畸形。