患者问答 (原创)

2015-04-18 20:52 发布

1. 读者 X 女士, 32 岁 郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学中心王芳

病情:月经正常,每月都来,之前周期都是 28 天,最近这一两个月 29 天, 31 天,也还算正常。去医院超声检查出多囊卵巢综合症, 12 个泡以上,医生说让我下次月经的第三天去医院抽血,现在很担心。在网上查说吃达英效果好,也有人说西药主要以激素为主,容易产生副作用,怎么办?

医生答复:

多囊卵巢综合症( PCOS )是引起女性不孕的常见内分泌紊乱的疾病,诊断标准为: 1.  月经稀发,不排卵或稀发排卵, 2. B超提示卵泡大于10个;3. 血激素化验提示雄激素升高或者有雄激素升高的临床表现如多毛、痤疮。这三条符合两条就可以诊断为PCOS。 PCOS除了导致不孕症,还可能会引起代谢方面的问题,如高血脂、高血压、糖尿病等,怀孕之后的患妊娠高血压病和妊娠糖尿病的风险也比正常人高。而且,长期不来月经的人患子宫内膜癌的几率也会增加。但也不用过度担心,现在国内外对此病的治疗效果很确定且有效,也有治疗效果非常好的药物如达英 35片, 因此如果诊断为 PCOS ,一定 要在专业医生的指导下进行治疗。

    当然你不属于这一类人群,所以也完全可以放心了, 下一步可以监测卵泡发育,早日要宝宝了,祝你好孕!

2. 读者 X 女士, 47 岁

病情:月经不正常已经有一年多了。并且每次来月经都小腹疼痛,非常疼,有时候疼得要命。去医院检查,医生说是子宫内膜异位症,建议切除子宫。真的需要切除子宫吗?有这么严重吗?虽然已经没有生孩子的需求,可是很担心切除子宫带来的不良后果。

医生答复:

子宫内膜异位症的主要症状是进行性加重的痛经,内膜可能异位到身体的很多部位,常见的为子宫肌层、卵巢、盆腔,异位到肌层的表现主要是:子宫体积增大, B 超检查提示肌层回声不均匀,痛经;治疗手段有药物、手术、辅助治疗等,各有利弊。

你的月经是怎样的不正常?痛经的时间、有没有加重 ? 是否还有其他引起痛经的疾病?这些都要做进一步确定,才能帮你做出下一步的治疗方案,建议你带上以前的资料抽空来医院就诊。

3. 读者 X 女士, 30 岁

病情:结婚前做过两次人流手术,结婚后,怀孕两次,均流产,到医院检查之后,医生说子宫内膜太薄,建议吃中药调理。但是,中药吃了半年了,心里一直没底,也不知道能不能再次怀孕?如果怀孕了会不会再次流产?像这种容易流产的孕妇,一旦怀孕,必须要注意哪些事项才能不会再流产?

医生答复:

子宫内膜就像土地,是给种子提供养分重要的器官,越肥沃种子长得越好;如果子宫内膜太薄,血液供应、各种帮助胚胎“生根发芽”的成分就越少,会影响怀孕或导致流产。

子宫内膜薄要区分是功能层还是基底层受到了破坏,破坏的程度,能否修复?要根据检查和治疗的结果确定怀孕的时机、是否需要提前保胎等。另外要检查其他引起流产的原因,才能更“保险”地生育一个健康宝宝!

4. 读者 X 女士, 31 岁

病情:不久前,体检的时候查出来有子宫肌瘤,医生说没什么大碍,也没有开药,只是说让注意饮食及个人卫生。但是,我的母亲和姐姐均患过子宫肌瘤,母亲因为子宫肌瘤而做了微创手术,结果,手术后两年左右又复发了,不得不再次进行手术。请问,这种病会遗传吗?虽然我的了子宫肌瘤,但是我现在没有感到任何不舒服,需要做手术吗?会影响怀孕吗?

医生答复:

    子宫肌瘤是生育期妇女常见的妇科疾病之一,根据肌瘤的部位、大小、引起的症状等可以选择不同的治疗手段。子宫肌瘤不是遗传性疾病,生长速度也很慢,如果较小,不是生长在内膜上,就可以定期做 B 超检查,不需要手术。但是否影响怀孕还要看肌瘤的位置。建议你到医院生殖科做阴道 B 超确定。

日常生活中,导致不孕不育的生活因素有很多,养成良好的生活习惯会减少不孕不育的几率。对此,郑州大学附属洛阳中心医院(原洛阳市中心医院)生殖医学科(不孕不育科)主任王芳提醒读者:

1、 保持良好的生活习惯,均衡的饮食、乐观的心态、增强体质锻炼,保持体重在正常范围;

2、 禁烟少酒,在计划生育期间避免接触射线、毒物、药品;

3、 有月经不调、痛经、白带异味、性生活不正常、性交出血等情况及时到正规医院就诊;

4、 如果出现 2 次胚胎停止发育、空孕囊、自然流产,一定要到专科医院检查确定原因,比如绒毛染色体检查是在做人流的同时留取标本的,过后就无法检查了;

5、 年龄是影响怀孕最重要的一个因素,最佳的生育年龄为 25-30 岁,不要等到卵巢功能太差时再要宝宝,那时不仅费时费钱费劲,还容易出现母婴并发症。

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