有生育要求的子宫肌瘤怎么办？ (原创)

2016-04-06 00:14 发布

子宫肌瘤的病因与体内雌激素过多,以及长期刺激有关，持续而长期的雌激素作用，会发生子宫肌瘤。子宫肌瘤的患者，如果有生育要求，首先要判断目前的肌瘤是否对生育造成了影响，因为影响生育的原因有很多，当有明确的不孕不育史时，应到生殖专科进行系统检查，尽量明确不孕不育的原因，并且有针对性的治疗。宜昌市中心人民医院生殖中心叶红
并非所有的肌瘤都会引起不孕不育，例如浆膜下肌瘤，除非很大，压迫到输卵管，一般不易引起不孕; 肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤长到一定大小就较可能引起不孕或不育。通常有肌瘤的妇女，正常备孕半年以上仍未怀孕，或是在妊娠早期发生胚胎停育或自然流产，在除外其它原因后，需要考虑是否因肌瘤所引起的，此时可能需要处理肌瘤了;未尝试过怀孕的肌瘤病人，如果其粘膜下或肌壁间肌瘤直径已大于5公分，可以考虑先处理肌瘤再备孕。
处理有生育要求的肌瘤，传统的方法是肌瘤切除术或称肌瘤剔除术，可以是开腹或经腔镜治疗，包括腹腔镜和宫腔镜。针对带蒂的浆膜下肌瘤或带蒂的粘膜下，摘除手术是非常安全和有效的首选治疗方法，但对其它类型的肌瘤，切除手术难免带来肌壁或内膜上的创口，为后续的怀孕和生育带来风险，所以治疗后的再备孕常常需要在一到两年后。

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