盆腔炎是需要治疗的。
但是盆腔炎有时候诊断起来并不是很容易。除非做手术,否则我们无法得到一个肉眼的直观印象,隔着肚皮,我们也不能很容易的获取盆腔里面的体液、分泌物做病原体培养。诊断大多靠间接的证据,比如下 腹部疼痛 、 发热 、查体时按压子宫或附件区有明显的压痛、抽血化验提示白细胞增多等等。 山东省千佛山医院妇科吕洪涛
因为盆腔炎会引起盆腔粘连、输卵管堵塞等不良后果,所以对于可疑的盆腔炎症可以进行治疗性诊断。意思就是用用消炎药,看看效果,如果疾病明显好转,那就证明确实是盆腔炎了。
盆腔炎分为急性和慢性两种。
急性盆腔炎的治疗有三个方面:
1.休息:半卧位,有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝,使炎症局限。平时做手术时会经常发现,病人没有做个腹部手术,却存在肠子、大网膜等上腹部脏器的粘连。考虑可能跟之前有过盆腔炎有关。
2.抗生素治疗:疗程一般14日以上。
方案选择: 1.氧氟沙星+甲硝唑口服或者静滴
2.二、三代头孢+抗厌氧菌静滴
3.喹诺酮类+抗厌氧菌静滴
4.如果有支原体 感染 因加用多西环素或者阿奇霉素
3.手术治疗:主要用于抗生素治疗无效的输卵管积脓和盆腔脓肿。
慢性盆腔炎诊断起来更加困难,治疗方式主要有以下几个方面:
1.休息,加强营养,提高抵抗力
2.物理疗法:促进血液循环,促进炎症吸收。比如热敷、电生物刺激等。
3.中药治疗:活血化瘀,消肿散结,清热利湿。
4.抗生素治疗:慢性盆腔炎只是急性盆腔炎治疗不彻底迁延而来,原则上无需使用抗生素,除非年轻有生育要求或者急性发作者。使用超过3周无效,应排除其他原因。
5.手术:同上。