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检查单解读14、PCOS治疗目的：
1) 有生育要求：助孕治疗，
2) 无生育要求：
ii. 治疗 月经紊乱 山东大学齐鲁医院(青岛)妇产科侯灵彤
iii. 治疗高雄激素表现
iv.预防远期并发症
A. 子宫内膜癌
B. 胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病。
15、PCOS一般治疗：
1) 肥胖 患者通过低热量饮食和耗能锻炼，降低总体重的5%或更多，就能改变或减轻 月经紊乱 、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。
2) 减轻体重至正常范围，可以改善胰岛素抵抗，阻止PCOS长期发展的不良后果，如 糖尿病 、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合症。
3) 患者如有生育要求，存在高雄激素血症和胰岛素抵抗时，先采用达英-35和二甲双胍纠正内分泌紊乱将会提高促排卵治疗的促排卵效果。
16、调整月经周期，保护子宫内膜，减少子宫内膜癌的发生：
1) 口服避孕药：各种短效避孕药，月经第5天开始服用，
至少服用3（痤疮）-6（多毛）月，可重复使用。
优点为纠正高雄，改善高雄临床表现；有效避孕；
改善子宫内膜状态，预防子宫内膜癌。
2) 孕激素：适应于无明显高雄激素表现及实验室值并且无胰岛素抵抗的无排卵患者。
用法：月经周期后半期MPA 6mg/d或地屈孕酮10-20mg/d，每月10天，
至少每2个月一次。长期应用，每月最少要用10天以上才能保护子宫内膜。
3) 二甲双胍：适用于 肥胖 或有胰岛素抵抗的患者。
用法：500mg，每日2次或3次。
每3-6月复诊，了解月经和排卵情况，有无不良反应，复查胰岛素。
如月经不恢复，仍需加孕激素调经。
副作用：最常见的是胃肠道反应，如腹胀、恶心、呕吐、腹泻，有剂量依赖性。
2-3周逐渐加至足量及餐中服用可减少副作用。
严重的副作用可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒，须定期复查肾功能。
17、促排卵治疗：
1) 一线促排卵治疗----CC，CC抵抗
2) 二线促排卵治疗----促性腺激素
3) IVF-ET
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