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检查单解读一 临床医生为什么重视肾上腺肿瘤的功能，而不是良恶性？
肾上腺为机体的一个重要内分泌器官，其主要分泌四大激素：糖皮质激素，盐皮质激素，性激素和儿茶酚胺类物质，从而调节我们机体的三大物质（糖，蛋白质和脂肪）代谢，电解质平衡和血压高低。因此，医生对肾上腺肿瘤评价为三个 10% 疾病，即 10% 恶性， 10% 双侧， 10% 复发 ; 对应是 3 个 90% ，即 90% 良性， 90% 单侧， 90% 预后良好。但肾上腺依据其功能异常类型可分为嗜铬细胞瘤，皮质醇症和原发性醛固酮增多症，其临床术前处理原则和术后病人管理存在显著不同。因此，对于肾上腺肿瘤患者，术前一定要进行肾上腺内分泌实验室检查，准确评估肾上腺功能。 郑州大学第一附属医院泌尿外科王庆伟
二 为什么肾上腺嗜铬细胞瘤血压已经控制正常还不能安排手术？
肾上腺嗜铬细胞瘤可产生一种物质，使机体血管显著收缩，此时即使机体剩下三升血量，仍能使血压高于正常人群。但正常人群血量是近五升，如果过早手术，血管恢复正常后，就会造成三升血量放在五升容器中，此时血压多极低且无法短期纠正，严重可危及生命。因此，术前充分扩张血管是手术成功的关键。一般要求达到以下标准 10-14 天，严重者需要维持 4-6 周： 1) 血压稳定在 120/80mmg ，心率小于 80 次 / 分。 2) 无阵发性血压升高，心悸，多汗等现象； 3 ）体重呈增加趋势，红细胞压积 <45%;4)< span=""> 轻度鼻塞，四肢末端发凉感消失或有温暖感，甲床红润等表明微循环灌注良好。
三 为什么脸圆而红，躯体 肥胖 而四肢消瘦是一种病？
有一种疾病称为皮质醇症，即皮质醇增多症，为机体长期存在异常增高糖皮质激素引起的临床综合征，也称为库欣综合征。它可导致机体代谢异常，出现 肥胖 ，主要表现脸部和躯干，尤其是脸、腹部和背部，分别称为满月脸、水牛背和悬垂腹，而四肢出现消瘦。还出现全身皮肤发红，尤其是脸部，如“红红的苹果”。其它还可出现皮肤菲薄如纸，宽大紫纹、反复机体青紫瘀斑、男性性功能低下或阳痿，女性 月经紊乱 和继发 闭经 等。
四 为什么皮质醇增多症术后需要随身携带急救说明卡？
机体正常活动和应激都需要依赖一种称为糖皮质激素的物质。而皮质醇增多症患者因异常增高糖皮质激素而抑制正常激素的分泌，导致术后该类激素在一定时间内较缺乏，且不能随着环境刺激而发生变化。因此，术后一定时间内该类患者需要口服补充激素。一些环境剧烈刺激情况下，因患者不能反应性产生该类激素，可出现突然昏迷。此时随身携带急救说明卡非常重要，上面表明了自己是皮质醇增多症患者，正在口服激素治疗，特殊情况下需要补充激素，并注明自己的家庭地址和联系方式，有助于急救，并及时和家人取得联系。
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