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检查单解读每个门诊开放日，我都会遇到一些忧心忡忡的就诊者。他们拿着精液分析报告单，焦急地询问： “杨医生，我看我的精子数量和活力都很低，这可怎么办啊？” 上海市第一妇婴保健院男性科杨阳
我拿过报告单，精子数量和活力确实都显著低于正常值，但我却微笑着告诉他： “不要紧张，现在还不能下结论。”
我会让他们在规定的时间之后再来复查。但这样既浪费时间又白花钱。为了避免此类情况的发生，您在来找杨医生做精液检查之前，需要知道接下来会发生些什么。
下图（ ①→⑥）就是精液分析的全部流程。
流程并不复杂，但我知道你还有问题想问。
提问一：取精杯长啥样？
这样的：
一 枚高 7.5 厘米、口径 6 厘米、容量 100 毫升的带盖塑料杯
提问二：怎么取精？
首先，日本爱情动作片里的取精场景是不存在的；
第二， 推荐来医院之前在手机里存一些类似影片 ，可以有助于您顺利取精；
第三，请尽量采用 手淫 的方式，将一份 完整 的精液样本 全部 射入取精杯。
这里要强调一下第三点：
尽量不要把精液漏在杯子外面！尤其是最先射出的一段精液！
因为，取精时标本有遗漏是造成精液分析结果不能反映就诊者真实生育力状态的最常见的操作性因素。如果漏了，结果就可能不准；而最先射出的精液中所含精子数量最多，如果漏掉这一段，结果往往比较差。
还没完。
在您来到医院之前，还有非常重要的一点 —— 保持恰当的禁欲时间 ！
人体的一些体液检查结果在一定时间内都较为恒定，比如血常规，这个礼拜测出来 贫血 ，下礼拜测也还是 贫血 ，区别不大。但男性的精液质量却具有较为显著的波动性，不同的禁欲时长之下测出来的精子数量和活力可能有天壤之别。因此，世界卫生组织的 2010 版《人类精液检查与处理实验室手册》对于精液检查的禁欲时间有严格规定，要求在禁欲 2-7 天的区间内提取精液样本。也就是说， 至少需要禁欲 48 小时，但最长也不要超过一礼拜 。而且如果您这一次是禁欲 4 天做的检查，下次复查的时候也建议禁欲 4 天，这样两次的检测结果才更有可比性。
PS ：禁欲 4 天就是指距离您上一次射精的时间为 4 天，手淫、性交和遗精都包括在内。
划重点：
一、事先了解精液分析的流程；
二、手淫取精时尽量不要遗漏；
三、至少需要禁欲 48 小时，但最长也不要超过一礼拜。且下次复查时保持与本次相同的禁欲天数。
参考文献：
World Health Organization.WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen.ed.5.Geneva,Switzerland:WHO Press;2010.
本文系杨阳医生授权好大夫在线（ www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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