护士芳芳的妈妈, 48岁,最近半年月经往后推迟,一推就是半月二十天,甚至更长时间,来的时候量很大,有时又淋漓不止;这次来了有二十多天了,还没有走的意思。芳芳让妈妈看医生,妈妈不以为然说,听老辈人讲我这个年龄到了乱经的时候,扛一扛就过去了,没啥好看的。真的扛扛就过去了吗? 南阳医专第二附属医院妇产科周梅玲
月经是怎么回事儿?
规律月经是生殖功能成熟的重要标志。卵巢卵泡发育,同时产生雌激素, 雌激素作用在子宫上, 就会使子宫内膜增生,排卵以后卵巢产生孕激素,使子宫内膜发生分泌期变化,当两种激素在体内浓度下降的时候,子宫内膜脱落、出血形成月经 。育龄期女性正常情况下卵泡的发育和排卵的时间是一定的,基本都是十四天,所以月经周期是28天的时间。女性在40岁以后,卵巢功能开始衰退,卵泡发育延缓,时间无定期,这就造成了月经周期的延长,如果卵巢不排卵, 而子宫内膜呢,一直处在雌激素的作用下,不受限制地持续增生,当卵泡闭锁时,则子宫内膜失去激素支持而剥脱出血。
绝经前月经周期紊乱的类型:
(1)月经周期逐渐延长,经量减少,最后绝经。
(2)月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止。这类病人最常见,一般是月经周期不规律延长,有时间隔2月,有时间隔3月不等,然后突然来月经,经量非常多。
(3)月经突然停止,较少见。
子宫内膜持续增生的危害
由于卵巢无排卵,雌激素水平波动,导致子宫内膜增生症。
1、 发生不规则子宫出血, 医学上称之为功能性子宫出血,简称功血。当子宫内膜持续增生过长,没有孕激素保护发生脱落造成出血,甚至大量出血,轻者造成头晕恶心,全身乏力等贫血症状,严重的发生失血性的休克而急诊就医。由于出血量多时间长又会伴发子宫内膜炎或盆腔炎。
2、 发生癌变的可能
子宫内膜增生可导致癌变。对于异常出血者,应行诊断性刮宫病理检查,排除恶变。子宫内膜增生症病理检查有三种类型:
(1)单纯型增生:为最常见的增生类型。发展为子宫内膜腺癌的几率仅约1%。
(2)复杂型增生:约3%可发展为子宫内膜癌。
(3)不典型增生:即癌前期病变约23%发展为子宫内膜癌
另外 高血压 、 肥胖 、 糖尿病 的三高人群是发生子宫内膜癌的高危人群,因此,健康的生活方式、积极控制三高对于预防子宫内膜癌也是至关重要的。
芳芳妈妈经过相关检查,确诊属于子宫内膜单纯性增生。目前的治疗主要是以孕激素为主,调整月经周期,保护子宫内膜避免过度增生和不规则出血的发生,使月经规律的过渡到绝经期。芳芳妈妈说: 原来不是什么病都可以扛的 !并表示一定要关爱自己,按期检查和治疗,加强自我保健, 实行有利于身心健康的生活方式。