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检查单解读周医生，我想检查一下输卵管看通不通？ 王女士说。我问了她的病史，结婚 1 年半未孕，月经 30~40 天来一次，经期 4 天，量正常，没有痛经。目前是月经周期的第 13 天。 南阳医专第二附属医院妇产科周梅玲
为啥要先查输卵管？我问她。她说 家里老人说了有月经不怀孕，就是 输卵管堵 了！
我给她检查后开了超声申请单。结果回来。超声提示子宫未见异常，无优势卵泡。
周医生，你看我子宫没问题，是不是输卵管？王女士问。
我告诉她，对于女方的检查，除了 体检 ， 首要的检查就是有无排卵，正如种庄稼首先需要有种子一样，精子和卵子就是怀孕必备的种子。输卵管是输送卵子的通道，子宫是土壤 ， 有了排卵，也就是有了种子，子宫内膜的厚度够厚，种子才会发芽。输卵管的功能通畅和正常，受精卵才能被正常的运送到子宫内膜生根发芽。 而有月经不代表就有卵子。
巧妇难为无米之炊，没有米，也就是没有种子，就去检查土壤（子宫内膜）的好坏和运送通道（输卵管）毫无意义。
周医生，那我该怎么检查呢？
怀孕是两个人的事情，男方要求有正常的精子。 不孕症的检查遵循的原则是从简单到复杂，从无创到有创的原则。对于男方，首要的检查就是精液常规。初诊时男方一般要进行 2~3 次精液检查，以获取基线数据。女方 有正常的排卵，才是怀孕的先决条件，更何况输卵管检查是有创检查。 所以，我建议您先从无创的排卵检查开始，其他的比如输卵管的检查都是在排卵正常的情况下后续检查的项目。
王女士明白了我的解释，说还是得听医生的！
监测排卵的方法有基础体温测定、 B 超监测卵泡发育和激素水平的测定。 基础激素水平的测定一般在排卵异常和高育龄女性中进行（＞ 35 岁）进行。包括月经经期第 2~4 天的 FSH 、 LH 、 E2 ，可反映卵巢的储备功能和基础状态， TSH 反映甲状腺功能， PRL 反映是否存在高催乳素血症， T 反映是否存在高雄激素血症等 内分泌紊乱 导致的排卵障碍。
不孕的女性朋友，您看懂了吗？
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