为了生一个健康的宝宝,孕妈妈都希望知道孕检要做哪些项目,到了医院要和医生做哪些沟通,那孕检到底要做哪些呢?孕检就是我们说的产前检查,根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,中华医学会妇产科学组制订了孕前和孕期保健指南,规范了产前检查的时间和内容。而且明确了必查项目和备查项目。 南阳医专第二附属医院妇产科周梅玲
孕检必查项目:都需要检查的。
孕检备查项目:根据情况选择。
首次孕检时间(妊娠6-13+6周)
一、必查项目:
1、血常规;
2、尿常规;
3、血型(ABO和Rh);
4、肝功能、肾功能;
5、空腹血糖;
6、乙肝
7、梅毒螺旋体、HIV筛查(注:孕前6个月已查的项目,可以不重复检查)。
二、备查项目:
1、丙型 肝炎 病毒(HCV)筛查。
2、抗D滴度检查(Rh阴性者)。
3、地中海 贫血 筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)。
4、甲状腺功能检测。孕前就应该做甲状腺功能筛查,如果异常可以做到早期的干预。
5、血清铁蛋白(血红蛋白<105g/L者)。
6、结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)。
7、宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)。
8、宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。
9、细菌性阴道病(BV)的检测(早产史者)。
10、在早孕期行超声检查:确定宫内妊娠及孕周,在妊娠11-13+6周超声检查胎儿颈后透明层厚度(NT)并核定孕周。双胎应确定绒毛膜性。应该让所有的孕妇按超声测量的数据核对孕周。
11、早孕期母体血清学筛查妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-hCG,(妊娠10-13+6周)。高危者,可考虑绒毛活检或联合孕中期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检查。
第二次孕检时间(妊娠14-19+6周)
一必查项目:无。
二、备查项目:
1、胎儿非整倍体中孕期母体血清学筛查(AFP、hCG and uE3,妊娠15-20周)。
2、羊膜腔穿刺检查检查胎儿染色体核型(妊娠16-21周;预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群)。无创产前检查(NIPT)的时间为12-26周,
第三次孕检(妊娠20-23+6周) 孕妇妊娠18-24周是最重要的一次产前检查。
一、健康教育及指导:1、早产的认识与预防。2、营养和生活方式的指导。3、胎儿系统超声筛查的意义。
二、必查项目:1、胎儿系统超声筛查(妊娠18-24周),筛查胎儿的严重畸形。2、血常规、尿常规。
三、备查项目:宫颈评估(超声测量宫颈长度)。
第四次孕检(妊娠24-28周)
一、必查项目:GDM筛查,直接行75gOGTT,其正常上限为空腹血糖5.1 mmol/L,1h血糖10.0 mmol/L,2h血糖8.5mmol/L.
二、备查项目:
1、抗D滴度检查(Rh阴性者)。
2、宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平(早产高危者)。
第五次孕检(妊娠30-32周)
一、必查项目:
血常规、尿常规、超声检查(胎儿生长、羊水量、胎位、胎盘),警惕FGR.
二、备查项目:
超声测量宫颈长度(适合早产高危者);宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平(早产高危者)。
第六次孕检(妊娠32-36周)
一、必查项目:尿常规
二、备查项目:
1、妊娠35-37周B族链球菌(GBS)筛查:具有高危因素的孕妇(如合并 糖尿病 、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等),取肛周与阴道下1/3的分泌物培养。
2、妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测(高发病率地区疑似ICP的孕妇)。
3、NST检查(妊娠34周开始,高危孕妇)。
4、心电图复查(高危孕妇)。
第七次孕检(妊娠37-41周)
一、必查项目:
1、宫颈检查,Bishop评分;
2、超声检查:评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐血流(S/D值)等。
3、NST检查(每周一次)。
二、备查项目:无
三、常规保健:
1、询问胎动、宫缩、见红等。
2、体格检查:血压、体重,评估体重增长是否合理。宫底高度和腹围,评估胎儿体重增长是否合理。胎心率,胎位。
四、健康教育及指导:
1、分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)。
2、新生儿免疫接种指导。
3、产褥期指导。
4、胎儿宫内情况的监护。
5、妊娠≥41周,住院并引产。
总之,孕期至少要做7次孕检,有高危因素者,还要增加孕检次数。接受孕期健康指导,除了必查项目,医生还要根据每个人的具体情况做相应备查项目和治疗,使你和宝宝顺利渡过孕期。