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检查单解读随着我国计划生育政策的开放，很多女性，尤其是 80 后面临生育二胎的问题。 有过生第一个孩子的经验， 不少 妈妈 带着各种心情 准备生二胎，二胎分娩跟头胎有什么区别，需要注意 什么 ？ 下面我来解答一些问题。 中国医科大学附属盛京医院大连医院妇产科梁玉杰
二胎与头胎 临产 会有差别吗 ? 该注意什么 ?
无论是 第一胎还是第二胎，临产征兆是一样的：阵发性 有 规律性宫缩 ，开始间隔时间长，然后逐渐缩短，一般在腹痛间隔 5-6 分钟左右就是分娩先兆了，有的孕妇伴有 阴道少量见红 ; 有时候有阴道流水， 就是 “ 早破膜 ” 。但是第二胎临产后，产程进展 比第一胎 快，所以如果发现有 分娩先兆 ， 要 及时到医院就诊。
第二胎 分娩 待 产 的 注意事项：
有分娩先兆 ， 就 要及时到医院 就诊 。 尤其是 第一胎和第二胎分娩间隔 时间比较短的 ， 如 三年之内 的 需 要 注意。此外跟个体 差异 有关系，如果产道条件比较好，胎儿大小适宜，身体状态也比较好，可能第二胎比第一胎要顺畅些，就是产程会更短一些，这样第二胎出现产兆后，要及时到医院，免得因为产程短而造成处理不及时 ，危及母儿安全 。
还有个问题就是： 生二胎 会像头胎那样痛吗 ? 如第一胎难产，二胎也会难产吗 ?
分娩的疼痛让很多想生二胎的女性感到恐惧，但是二胎分娩多数较第一胎产程短，也就是说，疼痛的时间会短些。而且现在 条件比以前好了，在进入产程 后 可以采用镇痛分娩， 能够 有效减轻疼痛。
如第一胎难产 ，第二胎是否会发生难产，要看产妇的产力、 产道、胎位 以及产妇的状况 都会对分娩过程中是否顺利有影响。
第一 胎 剖腹产 ，二胎能 顺产 吗 ? 剖腹产后多久能怀二胎 ?
如果第一胎剖腹产， 2 年 以上可以 再 怀孕 。
再次怀孕后是否可以顺产，也要根据产妇的情况， 如果前次剖腹产的原因仍然存在，还是要剖腹产的。如果选择试产，要密切注意宫缩情况， 因为宫缩太强 会 导致子宫破裂，对胎儿和大人都会有风险，如果大出血，对胎儿和孕妇生命都会有危险。
高龄二胎孕前及围产期注意事项：
准备生育二胎的妈妈，多数年龄偏大，如果年龄超过 35 岁，属于高龄孕妇。女性随着年龄越来越大，尤其大于 35 岁以上的，卵巢储备功能下降，卵子也会老化，受孕能力下降，所以，如果想生二胎，要尽早怀孕。 孕前注意体质的调理，最好先锻炼好身体，保证足够的精力 ， 积极治疗慢性病或其他疾病，才能在怀孕时给予宝宝最有利的生长环境 。
高龄二胎 孕前检查 高龄女性的孕前检查，必检的项目要比正常的女性的必检项目多很多，例如 宫颈 TCT 、生殖内分泌检查+排卵后孕酮检查、卵巢储备功能、乳房扫描或者是心电图 等，如果备孕一年以上没有妊娠，除男方检查，还需要子宫输卵管通液或者造影、宫腔镜检查；以及查 抗精子抗体 、 抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体 等 项目。
并且 ， 35岁 以上 有子宫内膜异位症、卵巢囊肿、 子宫肌瘤 、卵巢早衰、宫颈 炎症 、乳房肿瘤等女性疾病都是高发 并 常见的，所以，这些疾病需除外，而如果存在话，必须要尽快治疗。
积极预防防妊娠并发症
高龄产妇发生胎儿畸形率，比低龄产妇要高出 2~3 倍。所以怀孕时进行定期正规检查，例如B超、甚至羊水穿刺等都十分必要，而在怀孕以后， 高血压 、 糖尿病 的发生率会增加，因此，要选择正规医院，来加强孕期的监护和随访。对于糖盐的摄入、脂肪的摄入，都必须要适当的食用，合理分配饮食，尽量把宝宝的体重在6~7斤的范围里。并且孕期也需要更为细致的保健，积极的避免妊娠并发症发生，建议在孕前和产前可适当的做些运动，合理的摄入营养，控制体重，必须要进行产前诊断，并且尽量争取自然分娩。
并且高龄产妇必须要进行产前诊断以及B超排畸，若做试管婴儿的需在子宫内种植之前先进行种植前的遗传学诊断，当正常受孕成功后，可以在孕7~9周的时候，取出绒毛进行检查，或者是在孕15~18周的时候，进行羊 水 穿刺的检查。
总之，女性分娩受各种因素的影响，如果有再次生育的要求，孕前就需要到妇科门诊进行体检；孕期定期产检；分娩期避免过度的紧张、恐惧，听从医生的指导和建议。祝各位准妈妈顺利渡过围产期，母子平安！
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