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检查单解读 
环孢素(CsA)是一种免疫抑制剂，主要应用于器官移植和自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、狼疮肾炎等），现在也用于于免疫性不孕，反复性流产，反复种植失败，对母胎界面具有双向免疫调节作用。孕早期口服环孢素A可显著改善反复自然流产患者的妊娠结局，且不会导致新生儿发育异常等不良反应。近年来在一些领域使用较多，创造了一个又一个的奇迹。 陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)中医与风湿免疫科牟方祥
我们吃药还是要大概了解一下药物的作用的，环孢素不仅对免疫细胞起到抑制作用，对其他处于增殖期细胞可起明显的增殖刺激作用，通过诱导产生转化生长因子（这种细胞因子能使正常的成纤维细胞的表型发生转化），增加其迁移及侵袭能力，促进细胞在体内外的增长。
反复自然流产等妊娠失败往往有滋养细胞增殖及侵袭能力下降，凋亡细胞增加的原因。而环孢素可诱导增殖、侵袭刺激能力，产生的转化生长因子可能有利于孕期滋养细胞生长，并诱导母胎界面耐受，从而有利于妊娠的维持，所以它的作用还是不可小觑啊。
关于环孢素A的服用，具体用药还是根据自己医生的方案合理使用，但一般我们推荐50-150mg/d，服用的时候，可用牛奶或果汁（葡萄、柚子除外）冲服，这样可以减轻药物对肠胃的刺激作用和增加峰浓度和谷浓度，从而提高环孢素的生物利用率。当来了大姨妈的时候，记得停用。
服用剂量较大者，需监测药物谷浓度（早上服药前测，一般在50~200ng/ml）和峰浓度（服药2h测，一般为400~1000ng/ml）；尿蛋白增高可能是服用环孢素引起，但需要由医生来仔细鉴别，如确实由环孢素诱发，建议减少药物剂量或暂停服药，停药一段时间后往往尿蛋白会恢复正常。
①做试管婴儿反复不着床者：胚胎移植当天或提前 2~30 天开始用，疗程 50-60 天，血 hCG 翻倍到 9 万以上，或 B 超有胎心时，可停用。
②自行怀孕孕早期流产者：同房后开始或者测出尿 HCG 阳性开始使用，疗程 50-60 天，血 hCG 翻倍到 9万以上，或 B 超有胎心时，可停用。
③控制狼疮等风湿免疫病：可整个孕期使用。胎儿致畸率无增高。
✔1.服用环孢素时，要按时服药、整粒吞服；
✔2.服药时尽可与牛奶或果汁饮料同服（葡萄、柚汁除外）；
✔3.要注意环孢素和其他药物之间的相互作用，如西咪替丁、地尔硫卓、红霉素、酮康唑等与之合用，可增加环孢素的血浆浓度，从而使其肝肾毒性增加，而利福平、卡马西平、苯巴比妥等药物为P-450酶系的微粒体酶诱导剂，可加快环孢素在肝内的代谢，从而使其血药浓度迅速下降，因此，与上述各药合用时须慎重，应监测病人的肝肾功能及环孢素的血药浓度；
✔4.肝肾功能不全的病人应注意减量或停药。
鉴于个体差异，服用后，可能出现的少见不良反应，包括 高血压 、 糖尿病 、再生障碍性 贫血 、肝肾损害，胃肠道反应、多毛、齿龈增生、震颤、皮肤感觉异常、乳房压痛、高钾、低镁、胎儿异常和保胎失败等。
为防止以上严重不良反应，建议在服用前测定基因多态性预测毒性，服用期间，每1-8周监测血药浓度（环孢素：剂量＞1.0g/d，他克莫司：剂量＞2mg/d）、血尿常规、肝肾功能、血糖和血脂、血压等，有中重度不良反应停用，请详细阅读药品说明书注意事项。感冒和发烧时，服用环孢素需减量或暂停！
综上所述，如为治疗疾病所需，孕期使用某些免疫抑制剂是完全合理的，但这并不意味着患者们就可以随便服用这些药物了，免疫抑制剂的使用也伴随着诸如感染等风险，必须严格遵从医嘱服用免疫抑制类药物，切忌擅自将药物加量或停药！切记环孢素不是保胎药，不是所有人都可以吃，建议一定要咨询风湿免疫科或者生殖免疫专科医生。
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