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检查单解读对于复发性流产的患者来说，求子之路不易。为了怀上孩子，为了保住孩子，到处求医问药，四处奔波，奈何胎停流产还是多次发生，这对于妈妈们来说无疑是身体和心灵的双重打击。孩子好不容易怀上了，却接二连三的出事，不仅妈妈们难受，连旁观者也觉得可惜。
而针对复发性流产的问题，在这里为大家分享一些经验，让大家少走弯路！ 陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)中医与风湿免疫科牟方祥
一、找准病因
复发性流产病因多样，找准源头，才能药到病除，患者妈妈们要注意的是以下病因：
1.染色体异常，包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常；
2.母体内分泌失调；
3.母体生殖道的异常；
4.生殖道 感染 ，细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高；沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产；
5.免疫功能异常；
6.遗传性血栓倾向；
7.不健康生活方式，抽烟酗酒、过量饮用咖啡因、以及环境因素如有机溶剂和毒物等。
二、切忌病急乱投医，正确检查
很多患者妈妈们在检查时由于不了解基础知识而漏掉项目，所以，在这里我们把项目详细罗列：
1、病史
流产月份、特点和形式等；
月经史；
感染 史；
内分泌异常病史；
个人和家族血栓史；
血小板减少病史、其他自身免疫病史；
吸烟、酗酒、过量咖啡因及孕期用药史；
产科并发症史等。
2、体格检查
包括有无 肥胖 、多毛、溢乳、甲状腺肿大、生殖道畸形和 感染 等。
3、辅助检查
输卵管造影、宫腔镜、超声检查；
夫妇双方染色体和HLA筛查；
性激素水平及其自身抗体，血糖及胰岛素抵抗检查；
狼疮抗凝物、蛋白S、蛋白C；血常规、凝血因子、血小板聚集度、双方血型、卵巢储备功能和男方精液检查。
4、其它
这也是很多患者认为以下检查跟怀孕没关系，极其容易漏掉的检查：
甲状腺功能、同型半胱氨酸、易栓组合（含狼疮抗凝物）、淋巴细胞亚群、抗核抗体、抗SSA和SSB抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体、TORCH-IgM，D-二聚体，血小板聚集率、封闭抗体、夫妻双方染色体和HLA（人类白细胞抗原）等。
三、当发现死胎时，立刻治疗
当确定婴儿胎死腹中后，必须及时处理，若处理不及时，胎死的婴儿会对母体产生非常不利的影响。一般胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固、功能受损的并发症，造成孕妇健康问题。
死胎解决之后，再对身体进行全面检查，排除复发性流产后，才能再次考虑怀孕问题。
四、孕后阴道出血如何处理？
孕后阴道出血时，先不要惊慌，首先确定自己是否伴随着腹痛。如果伴随腹痛，要做妇科超声，排除 宫外孕 ；如果无 宫外孕 ，仅仅轻度流血，则可多休息，不要摔跤；如因低分子肝素过量引起的，可降低使用间隔，必要时，缓慢静脉注射鱼精蛋白或去氨加压素。
五：检查是两个人的事，不要漏掉爸爸
在对女性进行复发性流产的原因筛查的同时，其丈夫也要进行相关的检查。丈夫的精液检查也是很重要的，主要包括的项目：精液常规、精子形态学检查、染色体微缺失、精子碎片率。
六、注意抓住规律性
1、越是孕晚期出现的胎停或胎死宫内，越需要考虑抗磷脂综合征和凝血功能异常；
2、越是孕早期出现的胎停，越考虑免疫异常或子宫内环境问题或染色体和基因问题；
3、越是孕晚期，需要抗凝药物的剂量越大；
4、最常见的凝血指标和免疫学指标异常是蛋白S降低、血小板聚集率增高和抗β2糖蛋白-IgM增高，哪怕是低幅度的增高也会对胎儿有影响；
5、有注射低分子肝素的指征患者，使用时间越早，怀孕成功可能性越大，在夫妻同房的那天晚上开始注射低分子肝素应该是最早的了，各项指标明显异常者，甚至需要孕前提前1-2个月开始注射；
6、免疫亢进的患者，在使用中小剂量激素无效的情况下，可加用环孢素、硫唑嘌呤或他克莫司；
7、胎停次数越多，越应好好检查，偶尔一次小月份的胎停也许是概率事件，但大月份的胎停和流产一定得重视，多数是有大问题的。
希望这些经验对你们有用！复发性流产并不可怕，找到原因，对症下药，遵守医嘱，我们一起努力！
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