孕14周+5,结婚3年,自然受孕4次,第一次6周查 血尿 HCG升高,查超声未见孕囊,第二次5周生化,第三次主动免疫后2月自然受孕,第5周用黄体酮+HCG针,6周生化。第4次10周 胎停 (孕期服用阿司匹林50mg/日)(7周查有胎心胎芽,查HCG、E2、孕酮偏低,用地炔孕酮(6周开始早晚一片(10mg),10周 胎停 后停用)+黄体酮(6周开始每日3支,7周出现胎心胎芽后,8周调至每日一支,10周 胎停 后停用)+HCG针(6周开始隔日一次,8周停))保胎10周后 胎停 。2017年8月就诊。夫妻双方染色体正常,胚胎染色体未做,子宫+卵巢+输卵管正常,内分泌:胰岛素+泌乳素+甲功正常,PAgT 90%,ANA1;100,VD 13.5,方案: 美卓乐6mg+阿司匹林75mg +肝素2支+骨化三醇+钙片+HCQ+达芙通2片 2/日 ,服药1月后成功怀孕,7周查见胎心胎芽,12查胎儿超声NT正常。 陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)中医与风湿免疫科牟方祥