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“大夫，做‘试管婴儿’能决定双胞胎吧！给我做个双胞胎吧！省事！”
“医生，做‘试管婴儿’能决定性别吧，给我来个龙凤胎吧，谢谢！”
“大夫，我同事小董做‘试管婴儿’，要了一对‘龙凤胎’，你也给我做一对吧！”
能怀上双胞胎，尤其是龙凤胎，是很多家庭的美好期望！在生殖门诊上，经常被问到这方面的问题，也经常看到以要双胞胎为目的患者。
双胞胎真的如此美好吗？今天就这个话题，跟大家一起讨论。
首先需要跟大家解释的是，做“试管婴儿”并不能确定可以怀双胞胎，更不能确定可以怀“龙凤胎”。但相较于自然怀孕，怀双胞胎的几率要大很多，怀“龙凤胎”的几率也大大提高，这就使得，在公众视野里，能看到很多通过做“试管婴儿”要上的双胞胎和龙凤胎。
大家通常只看到，领着双胞胎父母的好，没看到孕妈怀、孕和养双胞胎的风险。我们从孕妈和孩子两个方面认识一下“双胞胎”。
首先说孕妈。
一、早孕反应双胎妈妈，血中人绒毛膜促性腺激素（HCG）比单胎妈妈要高，因此早孕反应通常会来的早，来的重。恶心，呕吐是最早期的早孕反应，严重者需要入院治疗。双胎妈妈，血中人绒毛膜促性腺激素（HCG）比单胎妈妈要高，因此早孕反应通常会来的早，来的重。恶心，呕吐是最早期的早孕反应，严重者需要入院治疗。
二、妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是双胎妊娠的主要并发症之一。双胎妊娠由于宫腔过大，子宫胎盘循环受阻，造成胎盘缺血缺氧，容易发生妊娠期高血压疾病，其发生率是单胎妊娠的4倍。并发症严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，甚至死亡，是孕产妇及围生儿发病及死亡的主要原因之一。
三、肝内胆汁淤积症双胎妊娠体内雌激素水平显著高于单胎，容易引起妊娠期特发的肝内胆汁淤积症，且发病早，症状重，极易引起早产、胎死宫内等并发症。
四、贫血贫血是双胎妊娠最常见的并发症。WHO（世界卫生组织）资料表明，一半以上孕妇合并贫血，以缺铁性贫血最常见，约占妊娠贫血的90%，主要原因是铁和叶酸的储备不足，难以应付两个胎儿的生长需要。
五、产后出血产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量过500毫升，产后出血是产科常见的严重并发症。双胎妊娠因子宫壁过度膨胀，肌纤维过度伸展，影响肌纤维缩复，导致产后子宫收缩乏力。另外双胎胎盘面积较大，胎盘剥离后创面较大，也是产后出血增多的原因。
六、羊水过多、胎膜早破和胎盘早剥双胎妊娠合并发羊水过多是单胎妊娠的十倍，常发生在妊娠中、晚期，子宫在短时间内迅速增大，孕妇常有明显压迫症状，如腹部胀痛、心悸、气急不能平卧，孕妇容易并发妊娠高血压综合征、胎位异常、早产和胎膜早破。破膜后因子宫骤然缩小而引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大易引起宫缩乏双胎妊娠合并发羊水过多是单胎妊娠的十倍，常发生在妊娠中、晚期，子宫在短时间内迅速增大，孕妇常有明显压迫症状，如腹部胀痛、心悸、气急不能平卧，孕妇容易并发妊娠高血压综合征、胎位异常、早产和胎膜早破。破膜后因子宫骤然缩小而引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大易引起宫缩乏力，出现产后出血。
再讲宝宝。
一、胎儿生长受限胎儿生长受限是指出生或孕37周后胎儿出生体重小于2500克。胎儿生长受限其原因尚不清楚，可能与胎儿拥挤、胎盘占蜕膜面积相对小有关。胎儿生长受限围产儿死亡率是正常胎儿的4～5倍。
二、早产双胎的风险远远高于单胎，其出现并发症的风险也远远高于单胎。并发症包括呼吸窘迫、颅内出血、视网膜不成熟、脑瘫、坏死性小肠结肠炎和远期神经认知缺陷等。这些对于孩子的健康和日后的成长都是极其不利的。在充分了解了双胎的风险后，相信大家也有了一个清醒的认识，毕竟一个健康的宝宝，才是每一个家庭最需要的。
最后，笔者从情感角度还觉得，比较理想的二孩组合，应该是哥哥和妹妹（或弟弟）的组合。这样培养老大的时候，可以从小树立责任意识，担当意识，英雄主义精神。让他有责任，有义务义无反顾的照顾妹妹（弟弟），长大后可以有大局观念，做一个人见人爱的暖男。而妹妹（弟弟），不仅可以得到父母的关爱，又多了一个榜样哥哥。
部分图片来源于网络。
“大夫，做‘试管婴儿’能决定双胞胎吧！给我做个双胞胎吧！省事！”
“医生，做‘试管婴儿’能决定性别吧，给我来个龙凤胎吧，谢谢！”
“大夫，我同事小董做‘试管婴儿’，要了一对‘龙凤胎’，你也给我做一对吧！”
能怀上双胞胎，尤其是龙凤胎，是很多家庭的美好期望！在生殖门诊上，经常被问到这方面的问题，也经常看到以要双胞胎为目的患者。
双胞胎真的如此美好吗？今天就这个话题，跟大家一起讨论。
首先需要跟大家解释的是，做“试管婴儿”并不能确定可以怀双胞胎，更不能确定可以怀“龙凤胎”。但相较于自然怀孕，怀双胞胎的几率要大很多，怀“龙凤胎”的几率也大大提高，这就使得，在公众视野里，能看到很多通过做“试管婴儿”要上的双胞胎和龙凤胎。
大家通常只看到，领着双胞胎父母的好，没看到孕妈怀、孕和养双胞胎的风险。我们从孕妈和孩子两个方面认识一下“双胞胎”。
首先说孕妈。
一、早孕反应双胎妈妈，血中人绒毛膜促性腺激素（HCG）比单胎妈妈要高，因此早孕反应通常会来的早，来的重。恶心，呕吐是最早期的早孕反应，严重者需要入院治疗。双胎妈妈，血中人绒毛膜促性腺激素（HCG）比单胎妈妈要高，因此早孕反应通常会来的早，来的重。恶心，呕吐是最早期的早孕反应，严重者需要入院治疗。
二、妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是双胎妊娠的主要并发症之一。双胎妊娠由于宫腔过大，子宫胎盘循环受阻，造成胎盘缺血缺氧，容易发生妊娠期高血压疾病，其发生率是单胎妊娠的4倍。并发症严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，甚至死亡，是孕产妇及围生儿发病及死亡的主要原因之一。
三、肝内胆汁淤积症双胎妊娠体内雌激素水平显著高于单胎，容易引起妊娠期特发的肝内胆汁淤积症，且发病早，症状重，极易引起早产、胎死宫内等并发症。
四、贫血贫血是双胎妊娠最常见的并发症。WHO（世界卫生组织）资料表明，一半以上孕妇合并贫血，以缺铁性贫血最常见，约占妊娠贫血的90%，主要原因是铁和叶酸的储备不足，难以应付两个胎儿的生长需要。
五、产后出血产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量过500毫升，产后出血是产科常见的严重并发症。双胎妊娠因子宫壁过度膨胀，肌纤维过度伸展，影响肌纤维缩复，导致产后子宫收缩乏力。另外双胎胎盘面积较大，胎盘剥离后创面较大，也是产后出血增多的原因。
六、羊水过多、胎膜早破和胎盘早剥双胎妊娠合并发羊水过多是单胎妊娠的十倍，常发生在妊娠中、晚期，子宫在短时间内迅速增大，孕妇常有明显压迫症状，如腹部胀痛、心悸、气急不能平卧，孕妇容易并发妊娠高血压综合征、胎位异常、早产和胎膜早破。破膜后因子宫骤然缩小而引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大易引起宫缩乏双胎妊娠合并发羊水过多是单胎妊娠的十倍，常发生在妊娠中、晚期，子宫在短时间内迅速增大，孕妇常有明显压迫症状，如腹部胀痛、心悸、气急不能平卧，孕妇容易并发妊娠高血压综合征、胎位异常、早产和胎膜早破。破膜后因子宫骤然缩小而引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大易引起宫缩乏力，出现产后出血。
再讲宝宝。
一、胎儿生长受限胎儿生长受限是指出生或孕37周后胎儿出生体重小于2500克。胎儿生长受限其原因尚不清楚，可能与胎儿拥挤、胎盘占蜕膜面积相对小有关。胎儿生长受限围产儿死亡率是正常胎儿的4～5倍。
二、早产双胎的风险远远高于单胎，其出现并发症的风险也远远高于单胎。并发症包括呼吸窘迫、颅内出血、视网膜不成熟、脑瘫、坏死性小肠结肠炎和远期神经认知缺陷等。这些对于孩子的健康和日后的成长都是极其不利的。在充分了解了双胎的风险后，相信大家也有了一个清醒的认识，毕竟一个健康的宝宝，才是每一个家庭最需要的。
最后，笔者从情感角度还觉得，比较理想的二孩组合，应该是哥哥和妹妹（或弟弟）的组合。这样培养老大的时候，可以从小树立责任意识，担当意识，英雄主义精神。让他有责任，有义务义无反顾的照顾妹妹（弟弟），长大后可以有大局观念，做一个人见人爱的暖男。而妹妹（弟弟），不仅可以得到父母的关爱，又多了一个榜样哥哥。
部分图片来源于网络。
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