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检查单解读 患者提问 ：疾病: 宫外孕
病情描述:3月11查HCG 696住院保守治疗，有出血，无腹痛，有轻微腹胀
输液消炎止血3天，出血量少。
MXT打针共8针，其中4针毒针，4针解毒针。 深圳市第六人民医院(南山医院)妇科孟军
毒针有打针地方胀痛感，轻微出血
3月15复查HCG 890,右侧包块混合型回声，形状规则2公分，盆腔积液
3月19打针第一疗程结束复查HCG 503 包块形状规则，混合型回声，2公分。
3月22复查HCG 442
使用 宫外孕 2号中药方，每日2包加入三七。
3月25复查HCG 537
3月25下午开始MXT第二疗程
住院快半个月了，着急的很，医生说我这降的慢，可能要失败。
我是否该选择继续保守~感觉遥遥无期的样。
希望提供的帮助:医生今天忽然说什么降的慢，活性不高又杀不死的样子，继续打针看看吧，
想问下孟医生，我这种情况还有保守的希望吗？我还没有孩子~不想切。
所就诊医院科室:吴江第一人民医院 妇科
治疗情况:时间:2014-03-11
2014-03-25
医院科室:吴江第一人民医院
妇科
治疗过程: 宫外孕 保守一个疗程，HCG下降缓慢
用药情况:药物名称: 宫外孕 2号中药方
服用说明:一天2袋加入三七粉，吃了3天了
药物名称:MXT 50mg，隔天一针
服用说明:50mg
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
失败可能不太高，可以考虑加服米非司酮。MTX对HCG比较低的并无优势，而且用的较多时要注意对血细胞的影响，复查白细胞！
您的病情已经了解，建议： 点击此处参考我的文章 《 宫外孕 病情观察表》
患者提问 ：
昨天打MXT第二针毒针，今天早上抽血HCG 400.95~医生说把针打完，而且又加了7天中药，目前白细胞低，还开了芪胶升白胶囊， 明天早上医生查房时，我与医生沟通一下是否可以开米非~有点害怕她说我不听话~
患者提问 ：
非常感谢孟医师能及时回复~我住院都要20天了，一直查HCG，每次一次~失望一次~绝望的很~还不知道要降到多少才给出院。 感觉坚持的信心一点点被磨灭~ 但是看到孟医师对其他病友的回复，我又重燃希望。
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
MTX在白细胞低的情况下应用，有一定风险！要严密观察血象，不可以再用！明天一定复查血象，太低的话要用升白药物！
患者提问 ：
在第一疗程结束时，白细胞低，停药一周，注射一次升白针，吃了5天的升白药。第二疗程第二针，昨天查出白细胞稍微低点，又开了2盒芪胶升白胶囊，一次4粒，一天3次。我会继续更新 随访HCG与血象。
患者提问 ：
医生刚查过房，不给加米非司酮，郁闷的很，说MXT都没怎么降，米非更没用，不给开！说白细胞还没那么低，MXT不用停。打完再查，实在不降让我做好心理准备！π_π，好焦躁啊。
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
估计这个疗程结束后会降的，只是觉得副作用要控制好，否则也会导致失败！看着一疗程的结果吧。会一直关注你！
您的病情已经了解，建议： 点击此处参考我的文章 《 宫外孕 病情观察表》
患者提问 ：
疾病: 宫外孕
病情描述:第二疗程2针毒针后查血400.09
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
注意白细胞！
患者提问 ：
今天医师不在，明天早上再要求查血~升白的药一直在吃~明天我再更新检查结果。谢谢孟医师~
患者提问 ：
医师说明天再查~今天第二疗程最后一针解毒的。目前没有什么特别不舒服的感觉，还是伴有少量的出血，明天更新HCG.
患者提问 ：
孟医师你好~查血出结果了185~现在持续吃中药2号方和升白药还有黄芪~白细胞目前3.29。我是不是就不用再打针了？
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
不用了，而且现在注意白细胞会不会继续低。复查肝功也有必要。HCG反弹可能比较低了，连续监测就好。
患者提问 ：
嗯肝功能是正常。白细胞在第2疗程的一半的时候是3.27，第二疗程结束是3.29，没怎么上，也没降，医生让继续吃升白药，估计后天会再查血，我会继续更新。
患者提问 ：
医生说到下周一再验血，再降一半就可以出院，今天复查阴超， 但是非要到下周一那么久才可以查血么？
患者提问 ：
阴超报告如附件~说有 子宫肌瘤 可能~~~~
患者提问 ：
阴超报告如附件~说有 子宫肌瘤 可能~~~~
患者提问 ：
报告
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
我觉得明天必须查一下，尤其白细胞。否则节日三天，有变化不能及时处理。
患者提问 ：
π_π医生下班了，如果明早吃过饭再抽血会影响白细胞和HCG结果吗？
患者提问 ：
唉，医生非要下周一查血！火死我了，说不通的勒
患者提问 ：
今天只查了HCG 80.5，明天就可以出院了，开了杏香兔耳风，升白胶囊，散结镇痛胶囊，还有一个黄芪~我要多久来复查一次呢？什么时候可以停吃药？
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
宫外孕 问题基本解决了，继续复查HCG就行。而白细胞还是得关注，附近医院都可以查。
患者提问 ：
嗯好的，我本周五还要去复查。 但是自从这个 宫外孕 开始，我胸部一直涨涨的,就跟平时月经期一样。这样正常吗？是不是等HCG降正常以后就不涨了？
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
跟激素水平改变有关，恢复后再看吧。
患者提问 ：
孟医师 早上好~我还想问一下，我现在能吃红枣，桂圆，乌鸡，排骨之类的吗？除了忌冷 辛辣，其他还有什么不能吃的？
患者提问 ：
今天开始出血鲜红，类似月经~但无腹痛~正常吗
患者提问 ：
比 月经量少 ，有拉丝那种的
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
目前都是可能出现的情况，饮食没有特别要求。
患者提问 ：
孟医师好早啊~谢谢您的回复~我放心多了~我还以为我吃了桂圆所以出血多了~~~~
患者提问 ：
今天出血量明显很少了，复查白细胞4.01,HCG 17.75
患者提问 ：
孟医师，现在HCG降到17.75了，我应该什么时候复查B超合适？做阴超还是腹部B超较为合适呢？
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
短期改变不会太大，不急于查B超了，包括HCG。剩下就是需要时间来恢复了。
患者提问 ：
孟大夫你好，我 宫外孕 已经康复一年半了，备孕前需要检查些什么项目吗
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
去产科门诊吧
患者提问 ：
图片
患者提问 ：
孟大夫～你帮我看看这个～16号月经结束的～这算正常吗
患者提问 ：
图片
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
祝贺！正常了
患者提问 ：
?谢谢
患者提问 ：
孟大夫。你好，我前天查出怀孕了，末次月经2/2，平时月经期都很准时，现在也没什么不舒服，也没有见红，我还需要去查B超确认是不是宫外吗
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
需要做
患者提问 ：
谢谢大夫…明天就去…有点怕再来一次宫外就疯了
患者提问 ：
昨天在医院查的血的结果。。你看这个能说明什么问题么
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
妊娠状态，看不出宫外迹象。需要继续观察
患者提问 ：
谢谢大夫，下周三再查一次
患者提问 ：
…今天又去查…是不是宝宝不好啊…
患者提问 ：
今天做的B超…我郁闷，这是个啥情况…医生救我…
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
HCG在下降，说明胚胎发育不良，估计会自行吸收。注意监控随诊。好好避孕，短期不宜再孕。
患者提问 ：
它怎么也不出血…?
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
值太低了，有可能最后类似来次月经也不一定。
患者提问 ：
?唉，生个孩子太难了
患者提问 ：
今天去查HCG降到16，昨晚有来类似月经，但是今天又没有月经那么多。。比月经量小，血和月经一个颜色…没有鲜红…有什么问题吗…
深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复 ：
所以说，类似月经，近期好好避孕，身体需要修养。
患者提问 ：
恩请假在家休息了…谢谢医生
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