
徐春芳主任医师 教授
北京大学第三人民医院
擅长:中西医结合治疗男女不孕不育症、多囊卵巢综合症、功血、痛经、重复性流产等
三次胎停育,求助!
2011-12-17 23:19 发布
患者 :病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2007年初,做过一次 人工流产 ,在妇幼保健院,时间为怀孕40-45天期间,之后怀孕三次均在40-60天左右胎停;(期间在第二、三次怀孕前均做过卵泡监测,都是在12天排卵,卵泡小,内膜薄,都能怀孕但胎停;查泌乳素高,一直吃药控制,怀孕后正常剂量吃。 2009.7第一次胎停后.(流产) B超60天时,显示胚胎40-45天,未见胎心胎芽,已停止发育。清宫。检查项目:促卵泡生成素 查,正常值内黄体生成素 查,正常值内垂体泌乳素 高,从此开始吃溴隐亭雌二醇 查,正常值内睾酮 查,正常值内弓形虫 查,正常麻疹病毒 查,正常巨细胞病毒 查,正常单纯疱疹病毒 查,正常 2010.10.第二次胎停后(流产)月经后第13天卵泡监测,未见优势卵泡,但这个月却怀孕。B超60天时,显示胚胎40多天,未见胎心胎芽,已停止发育。清宫。检查项目:颅脑MR平扫 怀疑垂体腺瘤 继续吃溴隐亭 游离三碘甲状腺原氨酸 查,正常值内游离甲状腺素 查,正常值内促甲状腺激素 查,正常值内抗心磷脂抗体 阴 狼疮抗凝物 阴免疫球蛋白 阴女方染色体核型分析 查,正常男方染色体核型分析 查,正常 2011.11.第三次胎停后(流产)做封闭抗体治疗;并做卵泡监测,排卵后安排受孕,并一直做相应保胎措施,打黄体酮HCG吃维生素E曲地孕酮片,46天阴超有胎心、胎芽;48天左右偶见少量血丝;60天阴超无胎心、有胎芽、见卵黄囊。 怀 孕前检查 项目:促卵泡生成素 查,正常值内黄体生成素 查,正常值内 垂体泌乳素 吃溴隐亭半片,维持正常,怀孕后未查雌二醇 查,略高睾酮 查,正常值内子宫内膜 第10天监测内膜0.6,卵泡1.7*1.6 第十二天复测已经排卵 流产后检查项目:抗绒毛膜促性腺激素抗体 阴抗子宫内膜抗体 阴抗卵巢抗体 阴 β2糖蛋白-2抗体 阴封闭抗体 怀孕前做4次免疫治疗后,查100% 胚胎绒毛 染色体核型分析 查,正常 每一个女人到了一定年龄都渴望成为一个母亲,我也一样,32岁的我天天盼着宝宝的到来,每次总是满怀期待与希望,盼来的却是失落与无奈,欲哭无泪的我,去过好几家医院做过很多检查,每次都想找到引起胎停育的真正原因,可每次总是得不到确切的答案。麻烦您在百忙之中帮我看一下我的病历,帮我找一下病因,圆我一个做母亲的梦。敬盼 ! 潍坊市中医院妇二科(不孕不育)徐春芳
潍坊市中医院妇产科徐春芳 :您好,我作为一名生殖专家深深体会到你现在的心情。复发性流产成为生殖医学领域的棘手难题,在今年的国际生殖联盟大会上有三名国际知名专家就“复发性流产”这种疾病的有关问题做了讨论,提到:有一半的流产找不到原因。了解你以上病情,各种检查都没有问题,建议你做宫腔镜检查排除宫腔异常;查衣原体、支原体 感染 ;做结核菌素试验。假若都没有问题,建议你暂时避孕一年,这期间服中药调理。中医认为肾虚肝郁脾不健都能致堕胎流产。放下心来,着急忧虑是不能解决问题的,相反会加重病情。
患者 :谢谢徐主任百忙之中的我回复,我之前做过很多次B超、阴超检查,都没有提示过子宫异常,需要做宫颈腔检查吗?另外宫颈腔检查会不会造成创伤?四维彩超跟宫颈腔检查那个创伤小,效果好?
潍坊市中医院妇产科徐春芳 : 四维彩超也是彩超,彩超看不到宫腔内的情况,代替不了宫腔镜检查,宫腔镜检查正规操作没有创伤也不影响怀孕。
患者 :您在线呀,太好了,您坐诊时间能告诉我吗?我刚做了流产,过些日子想找您看看,麻烦您给详细的诊断一下,开点中药调理一下。我结婚好几年了,一直想要个孩子,总是要不成。很无助,徐主任您一定要帮帮我呀
患者 :另外的做过卵泡监测,卵泡有点小,排卵早,而且内膜薄,但是每次都能怀孕。这个跟胎停有关系吗?
潍坊市中医院妇产科徐春芳 :您好,子宫内膜薄也可能是自然流产的一种原因,可以服中药调理。我周一三五全天坐诊。欢迎就诊。
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