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检查单解读
纵隔子宫 是生殖系统最常见先天性子宫畸形，由于子宫纵隔将宫腔容积占据和分割，使宫内空间变小，容易导致胚胎停育或胎儿宫内生长迟缓，导致宫外孕或者久婚不孕及早产、胎位不正。故对有不孕症史、反复流产、不明原因的早产、胎位异常、宫腔操作发现子宫纵隔者均应及早治疗，改善妊娠结局。 术前准备 术前可以由以下任一方法：子宫输卵管碘油造影(HSG)、三维超声或经阴道B超等提示纵隔子宫、经B超联合宫腔镜检查测量子宫轮廓和宫底部形状，查明子宫形态和畸形类型，排除双角子宫、弓形子宫明确诊断为纵隔子宫，收入院。 常规妇科术前各项检查和化验，排除生殖道 感染 以及重要脏器疾病。于月经干净后3～7天内实施手术，宫腔镜手术切开是最成熟的治疗手段 北京天坛医院妇产科杨保军
手术方法 对近一年内有妊娠史，超声检查子宫外形明确的纵隔子宫，无腹腔镜探查指征的采用超声全程实施监护下宫腔镜电切手术。对原发不孕、继发不孕或合并有盆腔病变等有腹腔镜探查指征的采用腹腔镜监护下的宫腔镜腹腔镜联合手术。完全子宫纵隔手术要求技术略高。
术后宫腔放置宫型环。术后第2天始j激素治疗 ：可以用补佳乐3mg口服连服21-30天，后10天加黄体酮，周期服用2-3个月；或吩吗通口服2-3个周期。雌孕激素对术后宫底内膜修复明显有益处，使用激素治疗者内膜厚，纵隔切除创面内膜修复好。特别对纵隔宽厚及子宫内膜受损严重的患者是明确的适应征。如合并 子宫肌瘤 或 子宫内膜异位症 不建议使用激素后续治疗。
术后2-3个月取环， 复查宫腔镜正常者，可建议患者准备受孕，90%以上可以自然妊娠，结局良好。如自然受孕失败，应建议用人工助孕技术，这些措施对缩短术后避孕时间、提高术后妊娠率都是关键因素。
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