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检查单解读 患者 ： 女，28岁，以往体健。此次病情：1、患四年卵巢肿物，从09年至11年彩超结果：肿物直径从2.2cm增到3cm，超声提示内膜不均，右卵巢非纯囊肿物。11年9月CA125的结果为84.03，其他内分泌、激素结果均正常。北京大学人民医院确诊为 子宫内膜异位症 。婚后一年半不孕。2、月经第一天小肚子甚至直肠末端非常 疼痛 ，不是一直疼，是一阵阵似乎有规律的缩着疼。月经量第一天特别多。3、排卵期小肚子两侧隐痛。 药物治疗：三个疗程的“桂枝茯苓胶囊？”，一个疗程的中药，均无效果。无其他治疗。彩超报告：TVS：子宫后位5.2*5.1*4.6cm，表面平，回声不均，内膜回声三线不均厚1.3cm。左卵巢（－）。右卵巢4.6*4.2*3.0cm，内非纯囊腔直径3.0cm。盆腔游离液（－）。CDFI：子宫血供增多，子宫动脉RI0.7 PI1.33，内膜血流信号RI0.53，PI0.75，右卵巢非纯囊肿周边血流信号RI0.60 PI0.94。超声提示：内膜不均，右卵巢非纯囊肿物（巧囊？） CA125结果为：84.03，其他内分泌、激素结果均正常。 1、不孕是什么导致的？别的患者好像有囊肿的也能怀上，是不是我的ca125太高，所以不孕？ 2、子宫内膜不均是否影响受精卵着床？ 3、卵巢只有4cm左右，囊肿可能长到8cm那么大再做手术么？不会撑破？ 4、都说囊肿小不需要手术而我又怀不上，下一步怎么办 北京天坛医院妇产科杨保军
北京天坛医院妇产科杨保军 ：1、不孕 肯定与 子宫内膜异位症 有关，应该尽早手术。2、应该宫腹腔镜联合手术，宫腔镜查子宫内膜状态，腹腔镜下察看输卵管情况、卵巢 内膜异位 灶去除，同时冲洗腹腔改善腹腔内环境，3、术后根据情况指导用药，帮助尽早妊娠
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