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检查单解读一周前一女性患者走进 不育不孕 男科门诊，还没等男科张医生开口，她就抱 头痛 哭起来。张医生急忙问她怎么回事哈，她递过一张老公的精子形态化验报告单，抽泣地说道： 山东大学附属生殖医院生殖中心卢少明
“ 我们准备生二胎，试了一年多都没怀孕，家里老人都怪我生不出来，我就先检查了，医生说都正常，建议让我老公来你们这查查精子，就上周在你们这化验的，结果上面说他精子畸形率 99%。 ”
张医生拿过化验单一看，确定是自己两周前看过的一个病人，患者复姓诸葛， 1米75的高个子，身材很健壮，所以印象很深。
“ 那他人呐，怎么没来？ ”
诸葛太太 “ 他来了，就是不肯进来，拉着女儿去你们遗传门诊去了，非要做亲子鉴定。 ”
张医生劝诸葛太太不要哭啦， “ 一场误会，我陪你去把你老公找过来说个清楚 ”。
诸葛先生一脸郁闷地对张医生倾诉到 “ 我的精子畸形率 99%，怎么生的出那么漂亮的女儿哈，要生也会生一个畸形，气死我啦。 ”
张医生说的： “ 谁告诉你的，你的畸形率 99%，就不能生啦，又是谁告诉你的生出来的都是畸形。 ”
诸葛先生说道： “ 我网上看了十几篇文章啦， XX妇科专家说生不出来的，XX外科专家说生出来会畸形的！ ”
张医生顺手从抽屉里拿出一幅制作精美的精子形态图册，说道 “ 给你们看看什么是正常形态精子和畸形精子 ”
张医生： “ 这张是正常形态精子 ”
张医生： “ 下面这张是畸形精子。 ”
张医生： “ 下面这张，这些精子看上去也蛮好的吧，但是根据 WHO的规定这些也是畸形精子。 ”
（备注：图片均引自 WHO精液分析第五版）
诸葛先生： “ 这第三张看上去是蛮好的呀，怎么是畸形精子呐？ ”
张医生： “ 我们医院做的是严格精子形态，参考的是世界卫生组织（ WHO）精液分析最新版（第五版）的标准，我们实验室的医生，首先把精子离心染色，再在显微镜下仔仔细细地数200个精子的形态，只要有8个精子形态正常，就算正常，可以说是史上最严格的精子形态，即使脖子歪了，尾部短一点都不算正常。”
“你的正常形态为1%，，与正常形态4%的人相比，生育能力是相对减弱的，但不能说你不会生育，形态很差也有生育的啊。”
诸葛太太： “那精子畸形与孩子畸形有关系吗？”
张医生 “目前认为精子畸形与受精能力有很大的关系，精子畸形率高，受精能力会相对减弱，从而造成不育。但与胎儿畸形其实关系不是很大，胎儿畸形更多的与遗传、母体环境、用药、外界不良环境等因素有关。”
诸葛先生： “那是什么原因照成的畸形率这么高？”
张医生： “目前认为整个生殖系统的炎症、精索静脉曲张、睾丸温度过高等因素，可能会造成精子畸形率高。”
诸葛先生： “哦，对，我一天到晚坐着，懒得运动，又吃的多，有点胖，阴囊很潮湿，而且有点热热的，我猜是这个原因。那我该怎么治疗。”
张医生： “治疗的话，要对症治疗啦，像你就多运动，穿宽松的内裤，保持阴囊干燥，再用点抗氧化的药物，像维生素E、或者中药清热祛湿，应该都能收到很好的效果。”
经过张医生的解答，诸葛先生愧疚的抱着诸葛太太，两人和好如初，说等生了二胎了，再抱孩子来见张医生。
如何备孕，改善精子畸形率，详见我的另一篇文章《 备孕、 不孕不育 、试管婴儿前注意事项，男方必读 》。
本文系 张副兴医生授权好大夫在线（ www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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