你知道2016年5月24日是“世界遗尿日”吗？ (原创)

2016-05-24 08:29 发布

转发自华西医院：
2016-05-18 cym 二综
关注儿童遗尿行动就在此时
导读：为呼吁公众关注儿童遗尿问题，重视儿童遗尿可能给孩子和家庭带来的不良影响；国际儿童尿控学会（International Children’s Continence Society, ICCS）和欧洲小儿泌尿外科学会(European Society for Paediatric Urology , ESPU)，在2015年首次倡议并宣布设立”世界遗尿日(World Bedwetting Day, WBD)”。今年的“世界遗尿日”定在2016年5月24日，主题为：“Time to take action——关注儿童遗尿，行动就在此时”。
1. 什么是儿童遗尿症？
遗尿又称尿床，指睡眠状态时不能控制的无意识排尿。如在5岁及以上的孩子中还较频繁且持续存在这种情况，即称为儿童遗尿症。在10岁以下的儿童中，受遗尿症影响的人群约为5～10%，其中有少部分甚至持续到青春期或成年阶段；在不同文化和不同社会阶层的人群中，其发生率大致相当；总体上看，男孩受遗尿症影响的机率比女孩要稍高一些。遗尿症的病因较复杂，可能与多种因素有关，在家族中可能具有一定的遗传易感性；现代医学研究认为，其主要的原因可能包括：睡眠期间肾脏产生的尿液过多，膀胱功能障碍以及孩子很难从睡眠中被唤醒等。
2. 儿童遗尿症会有哪些不良影响？
随着经济和社会的发展，人们越来越关注儿童的健康和心理发展，然而，儿童遗尿可能导致的相关心理和社会问题常常被低估，有不少家长对于儿童夜遗尿的认识存在一定误区。遗尿症严重影响患儿的自尊心与自信心，不少孩子不敢参加如夏令营等需在外生活的集体活动，亦可引起患儿注意力不集中、焦躁、多动与孤僻等心理异常，如长期得不到改善甚至导致人格障碍，是目前严重影响儿童身心健康的重要因素之一。同时，小孩遗尿也严重影响到父母和家人的生活质量，如需半夜更换被褥及清洗等等；有相关研究表明，遗尿是对儿童的重要创伤事件，仅次于其父母离婚和吵架。
3. 儿童遗尿症应该怎样诊断和治疗？
对儿童夜遗尿的诊断，需要排除和发现可能的潜在疾病和病因。全面的病史采集（包括饮食生活习惯及症状表现等等）是夜遗尿诊断和治疗的基础。患儿就诊时需进行详细的体格检查，以除外可能存在的先天或后天性神经系统疾患；辅助检查主要包括尿常规和泌尿系统超声检查，以了解有无潜在的尿路感染和泌尿系统先天发育畸形。
对单纯性儿童夜遗尿的治疗方法主要包括：基础治疗、一线治疗和其他辅助治疗等方式。基础治疗主要是指对患儿和家长进行积极的生活方式指导，部分遗尿患儿仅仅通过生活方式和习惯的调整，其遗尿症状即可缓解。目前相关指南推荐的一线治疗包括药物（去氨加压素）和遗尿报警器的使用，研究显示，可有效改善大部分遗尿症儿童的临床症状。
4. 共同关注儿童遗尿，你我行动就在此时。
目前在我国规范儿童夜遗尿的临床诊疗还存在着很大挑战，多数家长和部分医师对儿童遗尿症缺乏足够关注和了解。虽然多数患儿的遗尿症状会随着年龄增长而逐渐改善，但遗尿对他们的影响可能会伴随其成长过程的较长时间，从而对孩子的身心健康成长产生负面效应；因此，遗尿症儿童应该而且能够得到妥善和有效的治疗。在此，让我们共同倡议，希望更多公众、更多患儿家长和更多医生能够重视儿童遗尿，规范和推广儿童遗尿症的临床诊疗，让更多儿童能够免于遗尿症带来的不良影响。

作者：马学，医学博士，四川大学华西医院，儿童与青少年泌尿外科医师。