子宫内膜癌 (原创)

2018-08-23 08:41 发布

3例子宫内膜癌的体会

最近接连为3例子宫内膜癌的患者做了手术。病例1. 患者36岁，不孕症多年，反复治疗始终没有怀孕。此次因不规则流血20多天，彩超示宫内不均质回声，血色素58g/L收入院。给入输血后行宫腔镜检查＋诊刮术。术后病理：子宫内膜腺癌。患者与家属反复考虑后决定不再保留生育能力行子宫内膜癌分期手术。

病例2 55岁，闭经一年，阴道不规则流血3个月，彩超显示：子宫内膜不均质回声，宫腔镜检查，示子宫内膜浆乳癌。行手术治疗。术后现正在化疗中。

病例3 患者,65岁，查体发现子宫内异常回声，行宫腔镜检查，发现宫腔左后壁突起肿物，行电切术，组织糟脆，病理示子宫内膜样癌。行子宫内膜癌分期手术。

这3例病人比较有代表性。第一例病人，多年不孕，肥胖体态（体重100kg，身高165cm）,月经不规律多年，努力减肥后就诊时体重仍然85kg,，从这些表现来看，很可能有排卵障碍导致不孕。长期的排卵障碍，导致子宫内膜长期仅受雌激素影响，缺乏孕激素保护，导致子宫内膜癌。第二例患者，55岁，已经绝经一年，又出现阴道流血，自认为是“闹月经”，未引起注意。实际上，55岁绝经就属于绝经延迟，对于这种情况，一定要引起重视，注意复查子宫内膜，发现异常及时就诊。如果绝经后又出现阴道流血，更要及早就诊，以便于早期发现不良病变。第三例，绝经后常规查体发现子宫内膜异常回声，检查狗发现是子宫内膜癌。所以1，对于多年不孕，月经不规律，肥胖的患者，尤其合并糖尿病，高血压患者，一定要注意查体，更要注意子宫内膜的病变。2，对于围绝经期的女性，反复出现阴道流血，或者绝经后又出现阴道流血，一定及时就诊。3，绝经后的女性也要定期妇科查体，至少一年一次，一边及早发现妇科恶性肿瘤。

子宫内膜癌相对于妇科其他恶性肿瘤来说还是相对“善良”的肿瘤，因为局限于子宫内膜的时间比较长。发现时大多数是早期，早期发现早期治疗，治愈率还是比较高的，一期病人可以达到80%至90%,所以我们的女性朋友，一定要有问题及时就医。