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检查单解读2014-03-08 男科梁中锟 梁中锟男科大夫
国内的统计资料报告，我国 男性不育 的发病率为3-11%,个别地区高达13-14%，且有快速上升趋势。 中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心梁中锟
相比而言，男性生殖保健服务的提供和利用却明显的不足，影响到男性的生殖健康。当人们想尝试 生孩子 的时候，可能突然发现男士本人精子数目偏低，活动力不佳等 男性不育 问题，这是一个十分令人挫折、懊恼惋惜的事件！
男性精子质量异常，约占不孕症夫妇近一半的原因。
其中以精子数目稀少，与缺乏足够的活力，最为常见。更令人失望的是，有许多原因会引起精子数目稀少与活动力缺乏。男人的平均精虫数在生活压力、喝酒、吸烟、 肥胖 、滥用娱乐药、熬夜、过分使用计算机、暴露辐射线等影响下，逐年递减。
据《每日邮报》报道，丹麦学者尼尔斯·莎巴克分析了1938—1990年全球21个国家近1.5万人的精液质量报告后发现，男性精子数目在50年中降低了40%以上。其中，精液量减少了20%，精子密度则从1940年的每毫升1.13亿减少到1990年的6600万。2003年，在世界卫生组织召开的“环境对生殖影响的国际研讨会”上，科学家们再次郑重发出警告：全球人类精子质量正在不断下降——每毫升精液的精子密度由1.13亿个下降到0.5亿个，下降了 62%。近年来，欧美国家对于精子的研究也层出不穷，结论指出 男性不育 问题不仅和自身的生活方式相关还受到父母甚至祖父的生活方式影响。
正常人拥有两套染色体，每套含二十三个染色体，一套遗传自父方（精子），而另一套来自母方（卵子）。精卵结合后，集合父母双方的染色体，形成含有两套染色体的受精卵。
如果发生两只精虫穿透进入同一颗卵子受精，形成拥有三套染色体的受精诳，这种现象称为“异常受精现象”，也就是“多只精子卵内受精现象”（不是双胞胎）。这种受精卵通常无法继续发育成为一正常的胚胎，或无法着床，或着床后发生流产。
第二代试管婴儿“单一精子卵质内显微注射术（Intra CytoplasmicSperm Injection, ICSI）”是体外授精人工生殖技术的一部分，也就是试管婴儿技术的一部分，它可以用来避免“多只精子卵内受精”的现象。“单一精子卵质内显微注射术”也用来针对先前试管婴儿体外受精技术，精子与卵子都很困难达成在体外自然受精结合为胚胎的夫妇所做的进一步措施。其技术上比较困难，除需有专门精密的“单一精子卵质内注射显微镜”与“抗微震动仪器”外，医师或胚胎师需经专门训练，以保障受术的卵子完好。操作方法是在显微镜下以极细吸管吸取单支精虫，吸管穿透卵壳，进入卵细胞质中，吸取部分的卵细胞质，与精子混合，再将混合后的卵细胞质与精子，植回卵子内，此时放出的单一精子存在于卵子内，达成“强迫精卵受精”的目的。在试管婴儿疗程，如发生“异常受精现象”，两只精虫穿透进入同一颗卵子受精，这种异常受精发生率，如超过20%，也就是20%的卵子发生“多只精子卵内受精现象”，就是所谓的“高度异常受精现象”。由于“高度异常受精”的胚胎，其质量不佳，往往导致试管婴儿疗程失败。
如在进行相同的试管婴儿疗程，将精卵受精的方式，改为“单一精子卵质内显微注射术”进行之，亦即一颗卵子只让一只精子受精，结果取得的卵子中，可高达80%的卵子受精成功，继续在体外细心培养后，可得到较多的顶级胚胎，将顶级胚胎植入体内受孕，不孕症治疗成功率较高。因此将“单一精子卵质内显微注射术”导师入“异常受精现象”的不孕患者身上，可望大幅提高试管婴儿治疗怀孕率。
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