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检查单解读盆底功能障碍性疾病及治疗
盆底功能障碍性疾病是由于退化、创伤等因素，导致其盆底支持薄弱，使女性生殖器官与其相邻脏器发生移位，临床上表现为子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁等疾病。 徐州市中心医院妇产科成杰
女性盆底脏器正常位置的维持有赖于盆底肌和盆底结缔组织的 动态相互作用。其中最重要的盆底肌群是肛提肌，盆底发挥支持作用的结缔组织包括盆腔内筋膜、盆腔韧带及会阴膈膜，如以上肌肉或结缔组织功能减弱或缺陷就会出现盆底脏器的脱垂。
临床上我们将支持阴道的筋膜、韧带分为三个水平：水平 I ：上层支持结构（主韧带－宫骶韧带复合体） , 水平 II ：旁侧支持结构（肛提肌群及膀胱、直肠阴道筋膜） , 水平三 III ：远端支持结构 （会阴体及括约肌）。这些韧带、筋膜将盆腔器官悬吊于骨盆壁，任何一条韧带的松弛将使肌肉力量失效，导致脏器开关功能紊乱和器官脱垂。
盆底缺陷包括以下几种：子宫脱垂 、压力性尿失禁 、阴道前壁膨出 、阴道后壁膨出 、阴道穹隆膨出。据缺陷部位不同采用不同修补术。
阴道前壁膨出： 1. 阴道前壁修补术 2. 阴道前壁自体粘膜瓣悬吊术 3. 加用网片（合成网片或生物补片）的阴道前壁修补术 4. 合并压力性尿失禁者同时行阴道无张力尿道中段悬吊带术
阴道后壁膨出： 1. 阴道后壁修补术 2. 阴道后壁自体粘膜瓣悬吊术 3. 症状重 伴会阴陈旧 性裂伤者 应行加用网片（合成网片 / 生物补片）的阴道后壁修补术及会阴修补术
子宫脱垂： 1. 曼氏手术 2. 经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 3. 目前观点： 增加阴道顶端支持重建——阴道骶骨悬吊术； 骶棘韧带固定术；经阴道后路悬吊术 4. 阴道封闭术 5. 盆底重建手术（经阴道、腹腔镜和开腹）：骶骨前固定术；加用网片的盆底重建手术
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