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检查单解读患者:
今天孕33周,查了空腹血糖,结果5.73，李主任说是妊娠期糖尿病,需要做进一步的检查,并希望您在饮食上给予指导,治疗上该做什么准备呢？谢谢 !
武汉大学中南医院妇产科李家福 ：
妊娠期 糖尿病 ,多是胰岛素相对分泌不足而造成,80%以上通过饮食调整即少吃多餐就能解决.并通过 小轮廓试验(又称五段血糖) 来决定是否需加用胰岛素来治疗.若来我院做该试验,我把注意事项详细告诉你: 武汉大学中南医院产科李家福
诊断为妊娠期 糖尿病 的孕妇,需饮食调整至少一周，即分餐制或少食多餐，才能做小轮廓试验 (监测一整天的血糖变化情况),以决定是否需要用胰岛素治疗。其它注意事项如下：
1.分餐制：早餐：平时的早餐量可以七三分，早上八点吃一顿约七八分饱，然后十点再加餐，这样可以减少一顿吃饱后胰岛素不够用，导致血糖升高。
中餐：可以完全吃饱而不用分餐，下午3-4点可以少许加餐，如点心、水果等。
晚餐：基本吃饱，到晚上10点左右少许加餐，可以是半碗面、水饺、点心、水果等，减少早晨的饥饿感，从而减少早餐进食量。
2. 监测血糖：任选一整天的时间(周末或节假日除外)到外科楼九.、十楼(产科病区)护士站测五次血糖，即空腹,早、中、晚餐后2小时，睡前血糖。
带上早餐去测空腹血糖，然后开始吃早餐，从第一口开始计时，15分钟内吃完，计时两小时，测早餐后两小时血糖，如此测中餐和晚餐后两小时血糖。最后一次血糖是睡前测定，至少10点以后，测完后即可回家休息。
注：若饥饿感明显，可在测餐后两小时血糖后少许进食，切忌两小时内进食，以免影响血糖结果。另测试当天一定要由既往一日多餐恢复为一日三餐，每餐都要吃饱，千万别为了血糖过关而少吃，影响判断。
顺便提一下,做75gOGTT检查时,必需是抽静脉血做化验,而作小轮廓试验时,仅扎手指血即用末梢血做化险,不必恐惧抽血!
谢谢配合!
患者 ：这么麻烦啊,那不得在医院呆一整天，我这种情况有必要做小轮廓试验吗？
武汉大学中南医院妇产科李家福 ：
当然需要做,尤其是你本身就空腹血糖高,多半需要用胰岛素来治疗。
患者 ：何为饮食治疗呢?
武汉大学中南医院妇产科李家福 ：
我们提倡的 糖尿病 饮食是:科学地、合理地进食，提供合理的总热量，保证各种营养成份，且比例合理，符合生理需要。粗细搭配，荤素搭配， 糖尿病 人除了直接甜食不吃以外，其实什么都可以吃，关键是质和量，以及进餐时间点的问题。即吃什么，吃多少，什么时间吃，对某些时间点血糖控制不良者，在总热量不变的前提下可分餐饮食，有利于血糖的控制.
饮食调整目的是:摄入营养素既要满足胎儿生长发育的需求,又尽量不使母体胰岛功能(胰岛素)负荷过重...
当空腹血糖大于5.3 mmol/L ,餐后2 h 血糖 大于6.7 mmol/L ,一般就需加用胰岛素治疗了.
最新观点 当空腹血糖大于6.0 mmol/L ,餐后2 h 血糖 大于8.0 mmol/L ,才需加用胰岛素治疗.
患者 ：是不是不吃糖,多吃蔬菜和水果就好了?
武汉大学中南医院妇产科李家福 ：不是 ,这是误传!
糖尿病饮食治疗误区常见的有:
误区之一 错误的认为糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法,盲目的长期的饥饿必定削弱人的抵抗力,严重时会酮症酸中毒
误区之二 错误的认为糖尿病饮食治疗就是多吃肉,少吃饭,其实即使你一颗粮食不进,只食肉、鱼、菜等,血糖照样不能控制...因为脂肪过多干扰糖的利用或转化为糖,还容易促进动脉硬化
误区之三 错误的认为糖尿病饮食治疗就是多吃青菜,不吃或少吃肉 食,糖尿病人抵抗力低,不进食含蛋白质食品,抵抗力更低
误区之四 过少饮食的危害 可能导致胎儿宫内发育迟缓或生长受限
患者: 如果再做一次空腹血糖,结果又正常了,是否就不需要再做小轮廓试验了呢？
武汉大学中南医院妇产科李家福 ：不是,你有 投机取巧嫌疑...若正常并不能推翻以前诊断,仅说明血糖控制较前满意!
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