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检查单解读2015 年年底上映的电影《老炮儿》以主演们精湛的演技和扣人心弦的故事情节赢得了内地影迷的一致好评，经典片段至今历历在目。除了冯导亲自挂帅将金马奖揽入怀中，上映后的票房成绩也令同期的电影望洋兴叹。笔者观影后也对冯导的演技赞不绝口，但作为男科医生更加钦佩编剧在刻画人物时对细节的把握。 杭州市红十字会医院男科马健雄
还记得， “六爷”张学军虽独自居住却对酒吧女老板情有独钟，俩人在一次激情燃烧的时候，原本六爷想让小酒吧“震颤起来”，可事与愿违，刚开始干柴烈火，下面的武器就像泄了气的皮球，突然软了下来，还引来女老板一顿埋怨：“就你那破心脏，别死我身上”。这六爷还心想不知怎么的，分了下神，下面的家伙事就硬不起来了。谁知事后不久，六爷就接二连三的因为 冠心病 发作被送去医院。
其实，这一常见的生活场景被导演搬上银幕的同时也点出了与男性健康息息相关的问题 ——勃起功能障碍（ ED ）。现代研究发现， ED 随着年龄的增长，发病率会逐渐增高，而且 ED 的发生还不仅仅是与年龄相关，国外诸多研究证实，患有 ED 的中老年男性，往往同时存在诱发心血管疾病（如 冠心病 CHD ）的危险因素， ED 能够作为 CHD 的独立因素而存在，两者在病理学的改变同样涉及血管内皮功能损害这一关键的启动因素。国内外大规模的流行病学调查显示， ED 与心血管疾病常常伴行，心血管病患者多在首次发病前就已经出现了勃起问题，而在发病后 ED 又会随疾病的进展而加重。由于在 CHD 患者中 ED 患病率很高，因此许多学者认为 ED 可以作为冠脉硬化的一个早期预警信号。
对于这个问题，如果从中医上讲两者的关系也十分紧密，因为两病的关键病机均离不开 “虚、瘀”二字，总因年岁渐高，肾气亏虚，推动无力，局部痰湿瘀阻，脉络闭塞，久之形成络风内动，而风邪的特点即善行数变，时发时止，因此在临床上 ED 与 CHD 常发病突然，时好时坏，但整体趋势却逐渐恶化，最终出现相应脏腑的痿废不用。若相对细小的阴茎脉络瘀阻会出现 “痿而不举，举而不坚，坚而不久”破坏家庭的“性福”，而较为粗大的心脏脉络阻塞则会出现心气亏虚，推动无力，气血瘀阻，就威胁到了生命。
因此，我的老师李海松教授提出，和 冠心病 、 心肌梗死 的络风内动一样， ED 也是一种 “风中经络”，即阴茎中风，只是部位不同，目的在于强调中老年男性一旦反复出现 ED 就必须要警惕起来，及时干预治疗，因为这很有可能阻止疾病的进一步恶化，从而减少心血管事件的发生。同时，在临床上李海松教授从 “阴茎中风”的病机出发，将活血、通络、熄风与补肾相结合，并将西药中用（尤其是对治疗 ED 的一线药 PED-5 抑制剂的灵活运用），改变了以往治疗 ED 只补肾不活血的弊端，得到了十分可观的疗效，从治疗用药的角度验证了阴茎中风的合理性。
此外，李教授还指出， ED 与心血管疾病共同的危险因素较多，如长期大量的吸烟、饮酒， BMI （ 肥胖 ）指数严重超标，熬夜、高压力状态以及代谢综合征都是诱发两类疾病的罪魁祸首。因此，想从根本上预防，改变生活习惯至关重要，不但要戒除烟酒，加强锻炼，改善睡眠质量，保持一个规律和谐的性生活也是缓解压力，维持性欲，避免 “用进废退”的最佳方式。
可以说勃起功能的好坏是反映男人健康的风向标和晴雨表，而且年龄越大 ED 的诱因就越多，与身体其他系统的关系就越密切。因此，关注勃起功能就是关注男人自己的健康，及时发现和治疗才能为 “性命双修”保驾护航。
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